腋下有個(gè)小硬塊且有壓痛，通常可能是以下情況：腫大的淋巴結(jié)、皮脂腺囊腫、脂肪瘤以及副乳等。

一、腫大的淋巴結(jié)：

1.炎性反應(yīng)性腫大：可能是由于周圍存在炎性病灶導(dǎo)致，比如上肢等部位的感染。治療主要是針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行抗炎處理。

2.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大：當(dāng)身體其他部位存在惡性腫瘤時(shí)，可能會(huì)轉(zhuǎn)移至此，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

3.淋巴瘤：這也會(huì)造成淋巴結(jié)的異常腫大。對(duì)于惡性腫瘤引起的腫大包括淋巴瘤，主要的治療方法是手術(shù)切除病灶以及相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)清掃，術(shù)后還需輔助放療、化療等。

二、皮脂腺囊腫：腋窩皮脂腺分泌較為旺盛時(shí)，若排泄不通暢，就容易形成皮脂腺囊腫。未伴感染時(shí)可能表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊，治療上一般采取手術(shù)切除，而當(dāng)伴有明顯化膿感染時(shí)，還可進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。

三、脂肪瘤和副乳：

1.脂肪瘤：質(zhì)地通常較為柔軟，界限清晰，若體積過(guò)大影響美觀或?qū)ο嚓P(guān)部位造成壓迫癥狀時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)切除。

2.副乳：腋窩可能出現(xiàn)無(wú)痛性腫物，不僅影響美觀，還存在形成惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，所以也可采取手術(shù)切除。

當(dāng)在腋窩摸到小硬物時(shí)，一定要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢，以便明確診斷，防止延誤病情。

總結(jié)提示：腋下小硬塊伴壓痛的原因多樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以明確具體情況，便于采取合適的治療措施。