淋巴結(jié)與脂肪瘤彩超問
淋巴結(jié)與脂肪瘤彩超
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呂斌副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
淋巴結(jié)彩超正常呈橢圓形長軸與短軸比例一般>2等,異常有短徑>1cm等表現(xiàn)且兒童正常淋巴結(jié)可相對偏大需結(jié)合病史,成年人關(guān)注惡性病變相關(guān)改變;脂肪瘤彩超為邊界清晰低回聲腫塊有包膜等,長期高脂飲食等增風(fēng)險好發(fā)成年人可對比既往復(fù)查。
一、淋巴結(jié)彩超
1.正常淋巴結(jié)彩超表現(xiàn):彩超下正常淋巴結(jié)呈橢圓形,長軸與短軸比例一般>2,皮質(zhì)厚度均勻,髓質(zhì)居中,血流信號呈門型分布,即血流從淋巴結(jié)門部進入并分布。
2.異常淋巴結(jié)彩超表現(xiàn):若淋巴結(jié)短徑>1cm、形態(tài)不規(guī)則、皮質(zhì)增厚(>2mm)、髓質(zhì)偏移或消失、血流信號呈環(huán)狀或周邊分布等,可能提示感染、腫瘤轉(zhuǎn)移等情況。不同年齡人群中解讀有差異,兒童正常淋巴結(jié)可相對偏大但結(jié)構(gòu)正常,需結(jié)合病史判斷;成年人則更關(guān)注與惡性病變相關(guān)的形態(tài)學(xué)改變。
二、脂肪瘤彩超
1.脂肪瘤彩超表現(xiàn):彩超下脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲腫塊,有包膜,內(nèi)部回聲均勻,呈分葉狀或橢圓形,血流信號不豐富。通過彩超可明確脂肪瘤的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系,有助于與其他軟組織腫塊鑒別。
2.不同人群特點:生活方式中,長期高脂飲食等可能影響脂肪代謝,增加脂肪瘤發(fā)生風(fēng)險;不同年齡人群中,脂肪瘤好發(fā)于成年人,兒童相對少見,病史方面若既往有脂肪瘤,復(fù)查時可對比其大小、形態(tài)變化,以評估是否有異常進展。
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