脂肪瘤體積較小無明顯癥狀者可選擇觀察，兒童需密切關(guān)注生長(zhǎng)速度，成年人持續(xù)無變化可繼續(xù)觀察，體積較大影響外觀或壓迫等或短期內(nèi)迅速增大等懷疑惡變時(shí)需手術(shù)，成年人符合指征可手術(shù)，兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，有基礎(chǔ)病史者需控制病情穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)可行性。

一、觀察等待

對(duì)于體積較小且無明顯癥狀的脂肪瘤，如直徑小于1厘米、未對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫等情況，可選擇觀察。定期通過觸診或超聲等檢查方式監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、形態(tài)變化。尤其在兒童群體中，需密切關(guān)注其生長(zhǎng)速度，若生長(zhǎng)速度異常加快，應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步評(píng)估；成年人若生活方式無特殊異常但脂肪瘤持續(xù)無變化，也可繼續(xù)觀察。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征

當(dāng)脂肪瘤體積較大，直徑超過3-5厘米甚至更大，影響局部外觀，或者壓迫周圍神經(jīng)、血管、臟器等組織引起疼痛、麻木、功能障礙等癥狀時(shí)；以及脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、與周圍組織粘連等懷疑有惡變可能時(shí)，需考慮手術(shù)切除。

2.適用人群及注意事項(xiàng)

對(duì)于成年人，符合上述手術(shù)指征時(shí)可進(jìn)行手術(shù)。而兒童患者進(jìn)行手術(shù)需謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)情況等，優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)的可行性，只有在確實(shí)必要時(shí)才選擇手術(shù)，并密切關(guān)注術(shù)后對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群，如合并糖尿病等疾病，需在控制基礎(chǔ)病情穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)可行性，確保手術(shù)安全。