乙肝是否嚴(yán)重問(wèn)
乙肝是否嚴(yán)重
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝嚴(yán)重程度因感染階段與病情進(jìn)展而異,多數(shù)成人急性乙肝可憑自身免疫清除病毒自愈,嬰幼兒感染多慢性化,慢性乙肝可致肝臟炎癥壞死、肝纖維化、肝硬化,肝硬化有部分惡化成肝癌,嬰幼兒感染等人群患肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)高,女性妊娠及有酗酒等不良生活方式的慢性乙肝患者病情惡化快。
一、急性乙肝情況
多數(shù)成年人感染乙肝病毒后可呈現(xiàn)急性乙肝表現(xiàn),約90%以上的成人急性乙肝患者可憑借自身免疫系統(tǒng)清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈,此階段病情相對(duì)不嚴(yán)重,一般不會(huì)遺留慢性化問(wèn)題;然而嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒者,約90%會(huì)發(fā)生慢性化,進(jìn)而進(jìn)入慢性乙肝的發(fā)展軌跡。
二、慢性乙肝情況
部分慢性乙肝患者體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制,會(huì)逐步引發(fā)肝臟炎癥壞死,長(zhǎng)期可致使肝纖維化,若肝纖維化持續(xù)進(jìn)展則會(huì)發(fā)展為肝硬化,而肝硬化患者中每年約3%-6%會(huì)進(jìn)一步惡化為肝癌。不同人群受乙肝影響程度有別,嬰幼兒期感染乙肝者后續(xù)出現(xiàn)肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他人群;女性慢性乙肝患者在妊娠等特殊生理時(shí)期需更密切監(jiān)測(cè)病情,因妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān);存在酗酒等不良生活方式的慢性乙肝患者,其肝臟損傷進(jìn)展速度會(huì)明顯加快,病情惡化風(fēng)險(xiǎn)更高。
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