人感染禽流感的典型臨床表現(xiàn)有哪些問(wèn)
人感染禽流感的典型臨床表現(xiàn)有哪些
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
人感染禽流感早期多現(xiàn)類似普通流感癥狀有發(fā)熱伴全身中毒癥狀及輕度上呼吸道卡他癥狀,發(fā)病初有咳嗽,進(jìn)展可現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn),重癥可現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等多種嚴(yán)重癥狀,兒童感染有嗜睡驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,老年人等特殊人群重癥風(fēng)險(xiǎn)高需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。
一、早期流感樣癥狀
人感染禽流感患者早期多出現(xiàn)類似普通流感的癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫??蛇_(dá)到39℃以上,同時(shí)伴有頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)流涕、鼻塞等輕度上呼吸道卡他癥狀。
二、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
發(fā)病初期患者可出現(xiàn)咳嗽,多為干咳,隨著病情進(jìn)展,可逐漸出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn),如胸悶、氣短,肺部聽診可能聞及濕啰音等。重癥患者肺部病變進(jìn)展迅速,可在發(fā)病數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等嚴(yán)重呼吸衰竭表現(xiàn)。
三、重癥表現(xiàn)
部分患者病情進(jìn)展迅速,可發(fā)展為重癥病例,出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒以及出凝血功能障礙等。兒童感染禽流感時(shí),除上述表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需特別警惕病情變化。對(duì)于老年人等特殊人群,感染禽流感后重癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)病情惡化跡象需及時(shí)干預(yù)。
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