肺炎支原體經(jīng)飛沫傳播先侵襲上呼吸道并借黏附蛋白定植引發(fā)局部炎癥，隨后沿呼吸道向下蔓延累及支氣管、細(xì)支氣管至肺部，兒童因黏膜屏障不完善更易快速蔓延，慢性呼吸道疾病患者感染時(shí)炎癥易深入肺部。

一、肺炎支原體感染的初始侵入路徑

肺炎支原體感染起始于呼吸道，并非直接到達(dá)肺部。它主要通過(guò)飛沫傳播，首先侵襲上呼吸道，例如咽喉部、氣管等部位。肺炎支原體表面的黏附蛋白會(huì)與呼吸道黏膜上皮細(xì)胞表面的受體相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)在呼吸道黏膜的定植，引發(fā)上呼吸道的局部炎癥反應(yīng)。

二、向肺部蔓延的過(guò)程

在完成在上呼吸道的定植與初步炎癥反應(yīng)后，肺炎支原體會(huì)沿著呼吸道向下蔓延。它會(huì)逐步累及支氣管、細(xì)支氣管，進(jìn)而侵襲肺部組織。這一過(guò)程中，肺炎支原體在呼吸道內(nèi)增殖并釋放毒性物質(zhì)，不斷破壞呼吸道黏膜結(jié)構(gòu)，使得炎癥范圍逐漸擴(kuò)大，最終到達(dá)肺部引發(fā)肺炎支原體肺炎等肺部病變。對(duì)于兒童群體，因其呼吸道黏膜屏障功能尚不完善，相較于成人更易出現(xiàn)感染從呼吸道向上呼吸道向下呼吸道及肺部的快速蔓延；而對(duì)于患有慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的人群，其呼吸道本身存在病理改變，肺炎支原體感染時(shí)更易促使炎癥向肺部深入發(fā)展，需格外關(guān)注病情變化。