紫癜和猩紅熱的區(qū)別問(wèn)
紫癜和猩紅熱的區(qū)別
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜病因復(fù)雜,可由血管壁、血小板及凝血功能異常等引起,臨床表現(xiàn)為皮膚有大小不等瘀點(diǎn)瘀斑且部分伴關(guān)節(jié)腹痛血尿等,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)或有異常、凝血功能存異常;猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌感染致,起病多發(fā)熱伴咽痛1-2天出彌漫性充血性針尖大小丘疹、有草莓舌帕氏線(xiàn)等特征,實(shí)驗(yàn)室檢查咽拭子培養(yǎng)可檢出相關(guān)鏈球菌、血常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。
一、病因方面
1.紫癜病因復(fù)雜,可由血管壁異常(如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等)、血小板數(shù)量或功能異常(如特發(fā)性血小板減少性紫癜等)、凝血功能障礙(如血友病等)等引起;
2.猩紅熱是A組β型溶血性鏈球菌感染所致。
二、臨床表現(xiàn)方面
1.紫癜:皮膚可見(jiàn)大小不等瘀點(diǎn)、瘀斑,可分布于全身,部分患者伴關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、血尿等癥狀;
2.猩紅熱:起病多有發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃左右,伴有咽痛,1~2天內(nèi)出現(xiàn)皮疹,為彌漫性充血性針尖大小丘疹,壓之褪色,疹間無(wú)正常皮膚,可見(jiàn)草莓舌、帕氏線(xiàn)等特征性表現(xiàn)。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查方面
1.紫癜:血小板計(jì)數(shù)可能異常(如血小板減少性紫癜時(shí)血小板降低),凝血功能檢查可發(fā)現(xiàn)凝血因子異常等情況;
2.猩紅熱:咽拭子培養(yǎng)可檢出A組β型溶血性鏈球菌,血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。
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