肺炎中是否存在衣原體問(wèn)
肺炎中是否存在衣原體
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺炎的病原體包含衣原體,其中肺炎衣原體是社區(qū)獲得性肺炎常見病原體之一,衣原體有原體和始體兩個(gè)發(fā)育階段且原體具感染性,兒童衣原體肺炎可通過(guò)飛沫傳播局部流行,慢性呼吸道疾病人群感染易誘發(fā)重肺炎,老年人感染風(fēng)險(xiǎn)高且癥狀不典型,診斷可借助血清學(xué)檢特異性抗體滴度4倍及以上升高或核酸檢測(cè)標(biāo)本中衣原體核酸來(lái)明確。
一、肺炎中存在的衣原體種類及基本特性
肺炎的病原體中包含衣原體,其中肺炎衣原體是導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體之一。衣原體具有獨(dú)特的生物學(xué)特性,存在原體和始體兩個(gè)發(fā)育階段,原體具有感染性,可侵入宿主細(xì)胞并轉(zhuǎn)化為始體進(jìn)行增殖,從而引發(fā)肺部炎癥反應(yīng)。
二、衣原體引發(fā)肺炎的流行病學(xué)特征
從流行病學(xué)角度而言,衣原體肺炎在不同人群中有不同表現(xiàn)。在兒童群體中,可通過(guò)飛沫傳播等途徑實(shí)現(xiàn)局部傳播流行。對(duì)于患有慢性呼吸道疾病的人群,感染衣原體后更易誘發(fā)肺炎,且病情可能相對(duì)較重。老年人由于機(jī)體免疫力相對(duì)低下,感染衣原體后發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)升高,臨床癥狀往往不典型,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
三、衣原體肺炎的診斷相關(guān)要點(diǎn)
診斷肺炎是否由衣原體引起可借助實(shí)驗(yàn)室檢查。血清學(xué)檢查是常用方法之一,通過(guò)檢測(cè)特異性抗體水平,若抗體滴度呈4倍及以上升高則具有診斷價(jià)值;此外,還可運(yùn)用核酸檢測(cè)等分子生物學(xué)方法直接檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體核酸,以此明確肺炎是否由衣原體感染導(dǎo)致。
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