心絞痛疼痛多在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)等，界限不清，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位；女性、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群疼痛表現(xiàn)可能不典型；疼痛性質(zhì)多為壓榨性等，發(fā)作時患者常停止活動，部分伴出汗等癥狀，疼痛超20分鐘且含服硝酸甘油不緩解需警惕心肌梗死。

不同人群的疼痛表現(xiàn)差異

女性：女性心絞痛患者疼痛部位可能不典型，有的可表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病，這是因為女性的神經(jīng)分布與男性有一定差異，疼痛的感知和傳導(dǎo)可能出現(xiàn)不同情況。

老年人：老年人對疼痛的感知可能不如年輕人敏感，心絞痛的疼痛位置可能不典型，有的僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等不適，容易被忽視，需要仔細(xì)鑒別。

有基礎(chǔ)疾病人群：例如合并糖尿病的患者，由于神經(jīng)病變，可能會影響疼痛的正常傳導(dǎo)，心絞痛的疼痛位置可能不明顯或表現(xiàn)不典型，在診斷時需要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病對疼痛感知的影響。

疼痛的性質(zhì)及伴隨癥狀

心絞痛的疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，偶伴瀕死的恐懼感覺。發(fā)作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。部分患者還可伴有出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難、頭暈等癥狀。如果疼痛持續(xù)時間較長（一般超過20分鐘），且含服硝酸甘油不能緩解，要警惕心肌梗死的可能。