冠心病典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛緊縮感可向左肩等部位放射持續(xù)數(shù)分鐘誘因常見體力活動等休息或含服硝酸甘油可緩解，不典型癥狀包括女性易現(xiàn)頸部緊縮感等、老年常以呼吸困難等全身癥狀為主、糖尿病患者可有無痛性心肌缺血易延誤診斷。

一、典型癥狀

冠心病典型癥狀多表現(xiàn)為胸痛，常發(fā)生于胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位放射，一般持續(xù)3~5分鐘，誘因常見體力活動、情緒激動、飽食、寒冷等，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物后可緩解。例如，《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)教材指出，心肌缺血缺氧導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物積聚，刺激心臟內(nèi)的神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛感覺。

二、不典型癥狀

1.特殊人群表現(xiàn)差異

女性患者：相較于男性，女性冠心病不典型癥狀更常見，可能表現(xiàn)為頸部緊縮感、牙痛、上腹部不適等，易被忽視，這與女性生理結(jié)構(gòu)及激素水平等因素有關(guān)，激素變化可能影響疼痛的感知和傳導(dǎo)。

老年患者：老年人冠心病不典型癥狀較為突出，常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、暈厥等，部分老年患者因痛覺神經(jīng)敏感性下降，胸痛癥狀不明顯，而以其他全身癥狀為主要表現(xiàn)，需結(jié)合心電圖等檢查綜合判斷。

糖尿病患者：糖尿病合并冠心病的患者，由于自主神經(jīng)病變，疼痛癥狀可能不典型，可表現(xiàn)為無痛性心肌缺血，易延誤診斷，需加強(qiáng)血糖控制基礎(chǔ)上的心臟監(jiān)測。