陰道內(nèi)長(zhǎng)單純皰疹該如何處理問
陰道內(nèi)長(zhǎng)單純皰疹該如何處理
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
明確單純皰疹需觀察陰道內(nèi)皮損表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查并與其他陰道炎癥鑒別,一般處理要保持陰道局部清潔干燥、穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲、避免搔抓皮損及暫避性生活,藥物治療用抗病毒藥物口服外用抑制病毒復(fù)制促愈合,特殊人群中孕婦需醫(yī)生綜合評(píng)估謹(jǐn)慎用藥,兒童用藥遵規(guī)范優(yōu)先局部外用安全藥,有基礎(chǔ)疾病者用藥需考慮基礎(chǔ)疾病影響并咨詢醫(yī)生。
一、明確診斷
通過觀察陰道內(nèi)皮損表現(xiàn)(如成簇小水皰、破潰后糜爛等典型單純皰疹癥狀),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,如皰疹病毒抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)等明確單純皰疹病毒感染,需與其他陰道炎癥性疾病等鑒別。
二、一般處理
保持陰道局部清潔干燥,可使用生理鹽水輕柔清洗患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲以減少局部摩擦。避免搔抓皮損,防止繼發(fā)細(xì)菌感染,同時(shí)暫避免性生活,以防傳染他人。
三、藥物治療
使用抗病毒藥物,如口服阿昔洛韋等(需遵醫(yī)囑選用),局部可外用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥膏,以抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)皮損愈合。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦:需由醫(yī)生綜合評(píng)估病情后謹(jǐn)慎用藥,部分抗病毒藥物可能對(duì)胎兒有潛在影響,需權(quán)衡利弊選擇安全的治療方案。
兒童:用藥需嚴(yán)格遵循兒童用藥規(guī)范,優(yōu)先考慮局部外用安全藥物,避免使用不適合兒童的口服抗病毒藥物,使用前咨詢兒科醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生。
有基礎(chǔ)疾病者:若患者伴有其他基礎(chǔ)疾病,需考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物代謝等的影響,用藥時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生,評(píng)估藥物相互作用及治療風(fēng)險(xiǎn)。
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