子宮下垂原因問
子宮下垂原因
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易丹妮主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮下垂的因素包括妊娠分娩時盆底組織受損及經(jīng)產(chǎn)婦累積損傷、衰老致雌激素下降使盆底組織萎縮退化、長期腹壓增加如慢咳便秘舉重物推動子宮下移、先天盆底組織薄弱以及盆腔手術(shù)損傷盆底結(jié)構(gòu)等。
一、妊娠與分娩因素
妊娠期間子宮逐漸增大,會對盆底組織產(chǎn)生持續(xù)壓力。而分娩過程,尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程過長、陰道助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器助產(chǎn)等),易導(dǎo)致盆底肌肉、筋膜及韌帶等支持結(jié)構(gòu)損傷,使得盆底支持功能減弱,這是經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生子宮下垂的重要原因,因為多次妊娠分娩會進(jìn)一步加重盆底組織的損傷累積。
二、衰老因素
隨著年齡增長,尤其是女性絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素水平顯著下降,會引起盆底組織萎縮、退化,支持功能減弱,使得子宮失去足夠的支撐,從而增加子宮下垂的發(fā)生風(fēng)險。
三、腹壓增加因素
長期慢性咳嗽(如慢性支氣管炎患者)、便秘(腸道蠕動異常導(dǎo)致排便困難,需用力排便)、頻繁舉重物等情況,會使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)處于較高狀態(tài),這種持續(xù)增高的腹壓會推動子宮向下移位,久而久之易引發(fā)子宮下垂。
四、先天盆底組織發(fā)育不良因素
部分女性存在先天盆底組織薄弱的情況,即便沒有妊娠分娩等經(jīng)歷,其盆底支持結(jié)構(gòu)本身就相對薄弱,也可能出現(xiàn)子宮下垂,這與個體先天的生理結(jié)構(gòu)差異有關(guān)。
五、盆腔手術(shù)史因素
盆腔內(nèi)的一些手術(shù),例如盆腔腫瘤切除術(shù)等,手術(shù)過程中可能會損傷盆底結(jié)構(gòu),導(dǎo)致盆底支持功能受損,進(jìn)而增加子宮下垂的發(fā)生概率。
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