表皮脂肪瘤體積較小無明顯癥狀且不影響外觀者可選擇觀察等待并避免過度刺激，當(dāng)較大影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀、懷疑惡變時(shí)應(yīng)手術(shù)切除，手術(shù)采用局部麻醉完整切除，兒童手術(shù)需精細(xì)，老年術(shù)前要評估臟器功能術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，切除組織需病理檢查以明確性質(zhì)排除惡變。

一、觀察等待

對于體積較小、無明顯癥狀且不影響外觀的表皮脂肪瘤，可選擇觀察等待。定期觀察脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化情況，若在觀察過程中脂肪瘤無明顯變化，可繼續(xù)隨訪。需注意，觀察期間應(yīng)避免對脂肪瘤進(jìn)行過度刺激，如頻繁擠壓等，因?yàn)椴划?dāng)刺激可能影響對脂肪瘤變化的準(zhǔn)確判斷。

二、手術(shù)切除

1.手術(shù)指征：當(dāng)表皮脂肪瘤較大，影響美觀或出現(xiàn)壓迫周圍組織引起不適癥狀，如局部疼痛、麻木等；或者懷疑脂肪瘤有惡變傾向時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)切除。

2.手術(shù)方式：一般采用局部麻醉下的手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)需完整切除脂肪瘤組織，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對于特殊人群，兒童患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)需特別注意手術(shù)操作的精細(xì)程度，盡量減少對兒童身體發(fā)育的影響；老年患者手術(shù)前需完善相關(guān)檢查，評估心、肺、肝、腎等重要臟器功能，確保手術(shù)安全，術(shù)后要加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)切除后需對切除組織進(jìn)行病理檢查，以明確脂肪瘤的性質(zhì)，排除惡變可能。