包皮環(huán)套扎手術(shù)的流程是怎樣的問
包皮環(huán)套扎手術(shù)的流程是怎樣的
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陳達(dá)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
術(shù)前患者取平臥位排空膀胱,用碘伏依個(gè)體差異消毒陰莖陰囊區(qū)域保全面,手術(shù)時(shí)用血管鉗提包皮內(nèi)圈套入陰莖頭使內(nèi)板處內(nèi)外圈間,牽拉外板至標(biāo)記處旋緊外環(huán)固定,術(shù)后保持局部清潔干燥防污染,低齡患兒加強(qiáng)護(hù)理,環(huán)套約1-2周自脫,囑避劇烈活動(dòng)按年齡告活動(dòng)限制。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.患者取平臥位,排空膀胱,常規(guī)用碘伏對(duì)陰莖及陰囊區(qū)域進(jìn)行消毒,消毒范圍需涵蓋陰莖頭、包皮及周圍皮膚,消毒時(shí)依據(jù)患者年齡(如兒童皮膚嬌嫩,消毒動(dòng)作需輕柔)、性別等個(gè)體差異調(diào)整力度,確保消毒全面以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、手術(shù)操作流程
1.放置內(nèi)圈:用血管鉗夾持包皮背側(cè)正中處提起包皮,將環(huán)套器內(nèi)圈套入陰莖頭,使包皮內(nèi)板處于內(nèi)外圈之間,此步驟需精準(zhǔn)操作,因不同患者陰莖解剖結(jié)構(gòu)存在差異,需靈活調(diào)整內(nèi)圈位置。
2.固定外環(huán):牽拉包皮外板,使其覆蓋內(nèi)圈并達(dá)預(yù)定切割標(biāo)記處,隨后旋緊外環(huán)以固定環(huán)套,保證環(huán)套穩(wěn)固但不過緊影響陰莖血液循環(huán)。
三、術(shù)后注意事項(xiàng)
1.保持局部清潔:術(shù)后需維持陰莖局部清潔干燥,避免尿液等污染,尤其低齡患兒家長要加強(qiáng)護(hù)理,因其免疫力相對(duì)較低,感染風(fēng)險(xiǎn)較高。一般術(shù)后1-2周環(huán)套會(huì)自行脫落,期間應(yīng)囑咐患者避免劇烈活動(dòng),防止環(huán)套移位等情況發(fā)生,針對(duì)不同年齡患者活動(dòng)能力差異,合理告知活動(dòng)限制要求。
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