什么是泌尿細(xì)胞瘤問
什么是泌尿細(xì)胞瘤
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張二偉副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
泌尿細(xì)胞瘤涵蓋腎臟膀胱等部位,腎臟腎細(xì)胞癌與VHL綜合征(VHL基因異常)及吸煙相關(guān),老年患者癥狀不典型需加強泌尿系統(tǒng)篩查,膀胱尿路上皮癌與接觸苯胺類染料、慢性膀胱炎相關(guān),兒童罕見且診治需考量生長發(fā)育等影響。
腎臟泌尿細(xì)胞瘤:常見的如腎細(xì)胞癌,其發(fā)病與遺傳因素相關(guān),例如VHL綜合征(vonHippel-Lindau綜合征)患者易患腎細(xì)胞癌,該綜合征是由VHL基因異常引起的遺傳性疾病;生活方式方面,長期吸煙人群患腎細(xì)胞癌的風(fēng)險較非吸煙人群升高,研究表明吸煙會增加腎臟細(xì)胞發(fā)生基因突變的概率,進而增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險。老年患者患腎細(xì)胞癌時,臨床表現(xiàn)可能不典型,如可能僅表現(xiàn)為輕微的腰部不適、乏力等非特異性癥狀,易被忽視,所以對于老年人群需加強泌尿系統(tǒng)相關(guān)檢查的篩查。
膀胱泌尿細(xì)胞瘤:膀胱尿路上皮癌較為常見,其發(fā)生可能與長期接觸苯胺類染料等化學(xué)物質(zhì)有關(guān),這類化學(xué)物質(zhì)可損傷膀胱上皮細(xì)胞的DNA,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖;慢性膀胱炎長期慢性炎癥刺激膀胱黏膜,也會增加膀胱尿路上皮癌的發(fā)病風(fēng)險。兒童膀胱泌尿細(xì)胞瘤相對罕見,若兒童出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時,需高度警惕,因其在診斷和治療上需充分考量兒童的生長發(fā)育特性,治療方案的選擇要兼顧腫瘤控制與對兒童未來生長、器官功能等的影響。
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