糖尿病足前兆問
糖尿病足前兆
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張穎輝副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
糖尿病足前兆包括神經(jīng)病變致足部出現(xiàn)麻木刺痛等異常感覺,高血糖影響血管致足部皮膚顏色溫度等外觀改變及干燥脫屑等,還包括因下肢動脈粥樣硬化致足背或脛后動脈脈搏減弱消失,病程長及肥胖者更易出現(xiàn)血液循環(huán)異常狀況。
一、足部感覺異常
糖尿病患者若出現(xiàn)足部麻木、刺痛、灼熱感等異常感覺,可能是糖尿病足前兆。這與神經(jīng)病變相關(guān),高血糖會損傷神經(jīng)纖維,影響足部感覺功能。年齡較大的糖尿病患者因神經(jīng)退行性變更易出現(xiàn)此類癥狀,長期高血糖狀態(tài)下,神經(jīng)傳導速度減慢,導致足部感知能力下降。
二、足部外觀改變
足部皮膚顏色改變,如蒼白、暗紅或發(fā)紫,皮膚溫度與身體其他部位有差異,皮膚干燥、脫屑、皸裂等均為前兆表現(xiàn)。長期高血糖影響血管內(nèi)皮細胞,導致血管狹窄或閉塞,影響足部血供與皮膚營養(yǎng)狀況。男性和女性在糖尿病足前兆的外觀表現(xiàn)上無顯著性別差異,不同生活方式的糖尿病患者中,缺乏運動者因血液循環(huán)相對較差更易出現(xiàn)皮膚問題。
三、血液循環(huán)異常
足部脈搏減弱或消失是重要前兆,可通過觸摸足背動脈或脛后動脈判斷。若脈搏減弱或消失提示下肢動脈粥樣硬化,血液循環(huán)受阻。有糖尿病病史且病程較長的患者更易發(fā)生此類情況,肥胖的糖尿病患者因代謝紊亂等因素增加了血液循環(huán)異常風險,其體內(nèi)脂肪堆積可能進一步壓迫血管,加重血液循環(huán)障礙。
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