鞘膜積液處理分觀察等待，6月內(nèi)嬰兒型部分可自行吸收需定期隨訪關(guān)注；炎癥性鞘膜積液可保守治療針對(duì)炎癥對(duì)癥處理；手術(shù)適用于積液量大等情況，嬰兒手術(shù)遵兒科規(guī)范，成人需考慮基礎(chǔ)病控制平穩(wěn)后評(píng)估手術(shù)可行性并監(jiān)測(cè)管理基礎(chǔ)病。

一、觀察等待

對(duì)于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒型鞘膜積液，部分可自行吸收，因此可先采取觀察等待策略。需定期隨訪，密切觀察積液量的變化及吸收情況，此期間要關(guān)注嬰兒的一般狀況及積液對(duì)局部的影響。

二、保守治療

針對(duì)炎癥性鞘膜積液可采用保守治療，主要是針對(duì)炎癥進(jìn)行對(duì)癥處理，例如存在明確炎癥證據(jù)時(shí)，可考慮采取抗炎等措施，但需基于臨床明確的炎癥相關(guān)檢查及診斷來(lái)實(shí)施，需嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)中針對(duì)炎癥性鞘膜積液的處理依據(jù)。

三、手術(shù)治療

1.手術(shù)適應(yīng)人群：適用于積液量大、癥狀明顯（如局部墜脹、疼痛等）或伴有交通性的鞘膜積液。手術(shù)是根治鞘膜積液的主要手段，術(shù)式包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜折疊術(shù)等。

2.特殊人群注意事項(xiàng)：

嬰兒患者：遵循兒科安全護(hù)理原則，手術(shù)時(shí)需特別關(guān)注嬰兒的生理特點(diǎn)，避免低齡兒童不必要的藥物使用，嚴(yán)格按照兒科手術(shù)規(guī)范操作，密切監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況，關(guān)注積液復(fù)發(fā)及術(shù)后并發(fā)癥等問(wèn)題。

成人患者：需綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)手術(shù)的影響，如存在心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病時(shí)，需在病情控制平穩(wěn)后再評(píng)估手術(shù)可行性，術(shù)中及術(shù)后需加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測(cè)與管理。