肺結核主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等排出含菌飛沫，通風不良密閉環(huán)境中周圍人群吸入易感染，少見傳播途徑有因牛奶消毒普及已罕見的消化道傳播及概率非常低的母嬰傳播。

一、經(jīng)呼吸道飛沫傳播

肺結核最主要的傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。當肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話或唱歌時，會將含有結核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。這些飛沫可懸浮在空氣中較長時間，健康人吸入含有結核分枝桿菌的飛沫后，結核分枝桿菌可能在其肺部定植、繁殖，從而引發(fā)感染。例如，有研究表明，在通風不良的密閉環(huán)境中，肺結核患者排出的含菌飛沫更容易被周圍人群吸入，增加了傳播風險。

二、其他少見傳播途徑

（一）消化道傳播

極少數(shù)情況下可通過消化道傳播，如飲用被結核分枝桿菌污染且未經(jīng)過消毒處理的牛奶，結核分枝桿菌可能通過消化道進入人體，但這并非肺結核的主要傳播方式，且目前因牛奶消毒措施的普及，此類傳播已較為罕見。

（二）母嬰傳播

母嬰傳播極為少見，母親患有肺結核時，可能在分娩過程中或產(chǎn)后通過密切接觸將結核分枝桿菌傳染給嬰兒，但這種情況發(fā)生的概率非常低。