終絲脂肪瘤病因和治療問
終絲脂肪瘤病因和治療
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姜金波主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
終絲脂肪瘤因胚胎神經(jīng)管閉合異常致脂肪組織錯位于終絲區(qū)域,遺傳與環(huán)境因素參與,孕期接觸致畸因子可引發(fā);治療以手術為主,靠顯微外科技術切除脂肪瘤解除壓迫,兒童手術要精細,成年患者依病情評估風險,術后觀察神經(jīng)恢復情況,部分需康復治療。
一、病因
終絲脂肪瘤主要因胚胎發(fā)育過程中神經(jīng)管閉合異常所致,脂肪組織異常錯位于終絲區(qū)域。胚胎早期神經(jīng)褶融合形成神經(jīng)管時,局部組織分化出現(xiàn)異常,使得脂肪組織偏離正常位置附著于終絲。遺傳因素與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病,部分遺傳突變會增加胚胎發(fā)育異常幾率,而孕期接觸致畸因子(如某些化學物質(zhì)、輻射等)可干擾神經(jīng)管正常發(fā)育,進而引發(fā)終絲脂肪瘤。
二、治療
治療以手術為主,手術核心是切除脂肪瘤以解除對脊髓及神經(jīng)根的壓迫。手術需依托顯微外科技術,精準分離脂肪瘤與周圍神經(jīng)組織,最大程度保留神經(jīng)功能。對于兒童患者,因其神經(jīng)組織更為嬌嫩,手術操作需格外精細,避免過度牽拉損傷神經(jīng);成年患者則要依據(jù)具體病情及身體狀況評估手術風險,保障手術安全有效。術后需密切觀察神經(jīng)功能恢復狀況,部分患者可能需后續(xù)康復治療以促進神經(jīng)功能改善。
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