小兒疝氣要怎么治療好問
小兒疝氣要怎么治療好
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呂斌副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
小兒疝氣一歲以下有自愈可能可采取保守治療,用棉線束帶壓迫疝環(huán)、減少哭鬧保持大便通暢觀察,一歲以上或保守治療無效者需手術(shù),多采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)且術(shù)后要注意護(hù)理避免腹壓升高影響恢復(fù)等。
一、保守治療
對(duì)于一歲以下的小兒疝氣患兒,存在自愈可能,可采取保守治療。由于嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯,疝有自行消失的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)可使用棉線束帶或繃帶壓迫腹股溝疝環(huán)處,以此防止疝塊突出。同時(shí)需為嬰兒營(yíng)造舒適環(huán)境,減少其哭鬧等增加腹壓的行為,還要注意保持嬰兒大便通暢,避免因便秘致使腹壓升高而加重疝氣狀況。需密切觀察嬰兒疝氣情況,若一歲后仍未自愈則需考慮其他治療方式。
二、手術(shù)治療
1.適用情況:一歲以上的小兒疝氣患兒以及經(jīng)保守治療無效的患兒需進(jìn)行手術(shù)治療。
2.手術(shù)方式:目前多采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)是治療小兒疝氣的主要手段,相對(duì)較為安全。但術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,要避免小兒出現(xiàn)劇烈哭鬧、劇烈活動(dòng)等情況,防止腹壓升高影響手術(shù)效果與恢復(fù),需遵循兒科安全護(hù)理原則,留意小兒術(shù)后傷口狀況等。手術(shù)治療能有效解決疝氣問題,降低疝氣復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于超過一歲仍未自愈的小兒,手術(shù)是較為合適的選擇。
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