正常人體闌尾炎典型疼痛起始于臍周或上腹部數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，兒童闌尾炎初期疼痛部位可不典型，妊娠期女性中晚期因子宮增大闌尾位置上移疼痛部位上移，有腹部手術(shù)史者闌尾炎疼痛部位可能不遵循典型轉(zhuǎn)移規(guī)律需結(jié)合病史及檢查明確診斷。

一、正常人體闌尾炎典型疼痛部位

正常情況下，典型闌尾炎的疼痛起始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)（通常6～8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。右下腹的特定位置為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中外1/3交界處，此處是闌尾體表投影的常見(jiàn)位置，炎癥刺激壁層腹膜時(shí)疼痛固定于此。

二、特殊人群闌尾炎疼痛部位的特殊性

（一）兒童

嬰幼兒闌尾位置較高，隨年齡增長(zhǎng)逐漸向右下腹移動(dòng)，因此兒童闌尾炎初期疼痛部位可不典型，可能起始于右上腹或臍周，隨后才轉(zhuǎn)移至右下腹，但多數(shù)最終會(huì)趨向右下腹區(qū)域。

（二）妊娠期女性

妊娠中晚期，子宮增大使闌尾位置向上外方移位，疼痛部位也隨之逐漸上移，可能位于右下腹上方甚至接近右肋緣下，需結(jié)合妊娠階段及超聲等檢查綜合判斷。

（三）有腹部手術(shù)史者

若曾有腹部手術(shù)史導(dǎo)致腹腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)改變，闌尾炎疼痛部位可能不遵循典型轉(zhuǎn)移規(guī)律，需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并結(jié)合影像學(xué)等檢查明確診斷。