兒童 脂肪瘤治療問
兒童 脂肪瘤治療
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朱明煒主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
兒童脂肪瘤體積小且無癥狀時(shí)可選擇觀察等待并定期監(jiān)測(cè),體積較大影響外觀、壓迫周圍組織致功能障礙或有快速增大等異常變化時(shí)需手術(shù)治療,手術(shù)要在具備兒科手術(shù)條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,充分評(píng)估兒童身體狀況確保安全,操作精細(xì)減少對(duì)正常組織損傷,術(shù)后加強(qiáng)遵循兒科安全護(hù)理原則的護(hù)理并關(guān)注兒童術(shù)后心理狀態(tài)。
一、觀察等待
兒童脂肪瘤若體積小且無明顯癥狀,如不影響肢體活動(dòng)、外觀無顯著異常等情況,可選擇觀察等待。需定期通過體格檢查等監(jiān)測(cè)脂肪瘤大小、位置等變化,低齡兒童身體發(fā)育階段要密切關(guān)注脂肪瘤對(duì)生長發(fā)育相關(guān)部位影響,若未干擾正常生理功能可暫不干預(yù)。
二、手術(shù)治療
1.手術(shù)指征
當(dāng)兒童脂肪瘤體積較大影響外觀致患兒心理壓力(如面部、頸部等暴露部位較大脂肪瘤),或壓迫周圍組織引起功能障礙(如壓迫神經(jīng)致肢體感覺、運(yùn)動(dòng)異常,壓迫血管影響血液循環(huán)等),或既往脂肪瘤有快速增大等異常變化時(shí),需考慮手術(shù)治療。
2.手術(shù)注意事項(xiàng)
手術(shù)需在具備兒科手術(shù)條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,充分評(píng)估兒童身體狀況(包括心肺功能等)確保安全,手術(shù)操作要精細(xì)以減少對(duì)兒童正常組織損傷,術(shù)后加強(qiáng)遵循兒科安全護(hù)理原則的護(hù)理,密切觀察傷口恢復(fù)情況預(yù)防感染等并發(fā)癥,關(guān)注兒童術(shù)后心理狀態(tài)給予心理安撫。
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