腹型過敏性紫癜血常規(guī)問
腹型過敏性紫癜血常規(guī)
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
腹型過敏性紫癜患者白細(xì)胞計數(shù)多正常部分因炎癥可輕度升高且嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)常增高,紅細(xì)胞一般無明顯異常有消化道出血時計數(shù)降低,血紅蛋白有消化道出血時濃度下降,血小板計數(shù)通常在正常范圍內(nèi)是與血小板減少性紫癜等疾病重要鑒別點。
一、白細(xì)胞計數(shù)及分類
1.白細(xì)胞計數(shù):腹型過敏性紫癜患者白細(xì)胞計數(shù)多處于正常范圍,部分患者可因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)輕度升高,炎癥刺激會促使骨髓釋放白細(xì)胞參與免疫應(yīng)答過程。
2.嗜酸性粒細(xì)胞:嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)常增高,因過敏性紫癜是免疫相關(guān)血管炎,嗜酸性粒細(xì)胞參與過敏相關(guān)炎癥,其增高程度反映過敏反應(yīng)活躍程度。
二、紅細(xì)胞及血紅蛋白
1.紅細(xì)胞:一般情況下紅細(xì)胞計數(shù)無明顯異常,但若患者出現(xiàn)消化道出血,紅細(xì)胞會隨血液丟失致計數(shù)降低,需關(guān)注是否有黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)以綜合判斷。
2.血紅蛋白:存在消化道出血時,血紅蛋白濃度下降,通過血常規(guī)中血紅蛋白值可初步評估貧血程度,不同年齡階段患者對血紅蛋白降低耐受不同,兒童患者相對更敏感,需密切監(jiān)測。
三、血小板計數(shù)
腹型過敏性紫癜患者血小板計數(shù)通常在正常范圍內(nèi),此為與血小板減少性紫癜等疾病的重要鑒別點,血小板正常說明出血傾向主要與血管因素相關(guān),而非血小板數(shù)量異常所致,部分患者可能因合并其他情況出現(xiàn)血小板計數(shù)波動,但一般無明顯血小板減少特征。
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