脂溢性皮炎多西環(huán)素問
脂溢性皮炎多西環(huán)素
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
多西環(huán)素屬四環(huán)素類抗生素對(duì)脂溢性皮炎相關(guān)病原菌有抑制作用且具抗炎特性可減輕炎癥反應(yīng),12歲以下兒童一般不建議用多西環(huán)素治療脂溢性皮炎需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),育齡女性使用時(shí)需關(guān)注避孕及經(jīng)期反應(yīng),伴有肝腎功能不全患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估調(diào)整治療方案。
一、多西環(huán)素用于脂溢性皮炎的作用機(jī)制
多西環(huán)素屬四環(huán)素類抗生素,對(duì)脂溢性皮炎相關(guān)病原菌如痤瘡丙酸桿菌等具有抑制作用,同時(shí)具備抗炎特性,可通過抑制炎癥相關(guān)信號(hào)通路減輕脂溢性皮炎部位的炎癥反應(yīng),如緩解紅斑、丘疹等癥狀,此作用經(jīng)多項(xiàng)臨床研究證實(shí),對(duì)改善脂溢性皮炎的炎癥及細(xì)菌感染相關(guān)病理環(huán)節(jié)有積極作用。
二、特殊人群需注意的要點(diǎn)
(一)兒童群體
由于多西環(huán)素可與鈣結(jié)合并沉積于牙齒及骨骼中,影響兒童骨骼正常發(fā)育,故12歲以下兒童一般不建議將多西環(huán)素用于脂溢性皮炎治療,需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如溫和清潔皮膚、調(diào)整生活方式等。
(二)女性群體
育齡女性使用多西環(huán)素治療脂溢性皮炎時(shí),需關(guān)注避孕相關(guān)問題,因藥物可能存在潛在影響,同時(shí)應(yīng)留意經(jīng)期是否有特殊反應(yīng),若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
(三)有基礎(chǔ)病史人群
對(duì)于伴有肝腎功能不全的患者,使用多西環(huán)素需謹(jǐn)慎評(píng)估,因其主要經(jīng)肝腎代謝,可能加重肝腎功能負(fù)擔(dān),需依據(jù)具體肝腎功能指標(biāo)綜合考量用藥相關(guān)事宜,必要時(shí)調(diào)整治療方案以保障患者安全。
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