內(nèi)痔出血該如何止血問(wèn)
內(nèi)痔出血該如何止血
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
內(nèi)痔干預(yù)包括調(diào)整生活方式,飲食增加膳食纖維攝入防便秘,養(yǎng)成定時(shí)短時(shí)長(zhǎng)排便習(xí)慣,便后溫水坐浴改善局部血液循環(huán),藥物用含抗炎消腫止血的局部外用栓劑需遵醫(yī)囑,孕婦以非藥物為主,老年人兼顧基礎(chǔ)病用藥且手術(shù)需謹(jǐn)慎權(quán)衡。
一、非藥物干預(yù)措施
1.調(diào)整生活方式
飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,如多食用西蘭花、菠菜等蔬菜及蘋果、香蕉等水果,膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘,而便秘是加重內(nèi)痔出血的常見誘因。每日膳食纖維攝入量建議成年人為25~35克。
排便習(xí)慣管理:養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲,每次排便時(shí)長(zhǎng)控制在5分鐘內(nèi),久蹲會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致內(nèi)痔部位充血加重,進(jìn)而加重出血。
2.局部清潔與坐?。罕愫笥脺厮?,水溫維持在37~40℃,每次坐浴15~20分鐘,能改善局部血液循環(huán),減輕內(nèi)痔充血水腫,從而緩解出血癥狀。
二、藥物干預(yù)
可使用局部外用栓劑,如含抗炎消腫成分的栓劑,這類栓劑能發(fā)揮抗炎、消腫、止血作用,但具體藥物需遵醫(yī)囑選擇,避免自行盲目用藥。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.孕婦:孕期內(nèi)痔出血時(shí),非藥物干預(yù)為首要選擇,因孕婦用藥需謹(jǐn)慎,避免使用可能影響胎兒的藥物,以溫水坐浴等溫和非藥物方式為主,同時(shí)嚴(yán)格遵循飲食及排便習(xí)慣調(diào)整原則。
2.老年人:老年人內(nèi)痔出血時(shí),需兼顧其可能合并的基礎(chǔ)疾病,非藥物干預(yù)為基礎(chǔ)措施,藥物使用前需評(píng)估與其他基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用,手術(shù)治療需更謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。
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