齒痕舌成因包括脾虛濕盛致舌體因水濕浸漬腫脹受牙齒擠壓、口腔局部牙齒排列不齊等或不良習慣長期刺激舌頭局部、系統(tǒng)性疾病如黏液性水腫致舌體腫大受壓、部分人先天舌體較肥大易受牙齒壓迫，各有對應表現(xiàn)或特點。

一、齒痕舌——脾虛濕盛相關

舌頭出現(xiàn)鋸齒狀多因舌體胖大受牙齒擠壓所致，常見于脾虛濕盛情況。中醫(yī)理論認為，脾主運化水濕，若脾虛則運化功能失常，水濕內停，舌體因水濕浸漬而腫脹，進而受牙齒邊緣壓迫形成齒痕。此類人群多有體型肥胖、喜食肥甘厚味（如油炸食品、甜食等）、缺乏運動等特點，長期生活方式不良易導致脾虛濕盛。

二、口腔局部因素

1.牙齒排列問題：牙齒排列不整齊、有銳利牙尖、殘根殘冠等情況，會長期刺激舌頭局部，導致局部組織受擠壓出現(xiàn)鋸齒狀改變。有口腔不良修復體（如不合適的假牙）、牙齒畸形（如虎牙突出等）的人群易發(fā)生此情況。

2.不良口腔習慣：長期咬舌、舔舌等不良習慣，也可能使舌頭邊緣受機械刺激，逐漸出現(xiàn)齒痕樣改變，這類情況在有口腔不良習慣的人群中較為常見。

三、系統(tǒng)性疾病影響

某些全身性疾病也可引發(fā)舌頭鋸齒狀改變，例如黏液性水腫。當甲狀腺功能減退時，機體代謝減慢，組織間隙黏液蛋白沉積，可導致舌體腫大，進而受牙齒壓迫出現(xiàn)齒痕。此類患者通常伴有乏力、怕冷、顏面及下肢水腫等甲狀腺功能減退相關全身表現(xiàn)。

四、先天因素

部分人群天生舌體較肥大，邊緣相對較薄，容易受牙齒輕微壓迫而出現(xiàn)輕微鋸齒狀改變，但一般無其他不適癥狀，屬于個體差異范疇，通常不伴隨病理意義上的異常。