明確口腔白念珠菌感染可通過(guò)臨床檢查及真菌學(xué)檢查確診，非藥物干預(yù)包括保持口腔清潔及避免誘發(fā)因素，藥物治療可選用抗真菌藥但兒科優(yōu)先非藥物，老年人需加強(qiáng)口腔護(hù)理并控基礎(chǔ)病，孕婦用藥權(quán)衡胎兒影響優(yōu)先非藥物，糖尿病患者需嚴(yán)格控血糖。

一、明確診斷

通過(guò)臨床檢查觀察口腔黏膜是否存在白色斑膜、紅斑等典型表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行真菌學(xué)檢查，如直接涂片鏡檢可見(jiàn)假菌絲或芽孢，或通過(guò)真菌培養(yǎng)鑒定白念珠菌以確診。

二、非藥物干預(yù)措施

1.保持口腔清潔：嬰幼兒可在哺乳前后用溫水輕柔擦拭口腔；成人每日用淡鹽水等溫和漱口液漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安【?，降低白念珠菌繁殖環(huán)境。

2.避免誘發(fā)因素：對(duì)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等可能誘發(fā)口腔白念珠菌感染的人群，需在醫(yī)生評(píng)估下合理調(diào)整用藥，減少藥物對(duì)口腔微生態(tài)的破壞。

三、藥物治療原則

可選用抗真菌藥物，如制霉菌素等，但兒科患者需特別謹(jǐn)慎，優(yōu)先以非藥物干預(yù)為主，避免低齡兒童隨意使用抗真菌藥物。藥物使用需遵循臨床醫(yī)生依據(jù)病情制定的方案，嚴(yán)格依據(jù)病情需求選擇合適藥物。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

老年人：因免疫力相對(duì)低下，需加強(qiáng)口腔護(hù)理頻率，同時(shí)積極控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，因基礎(chǔ)疾病可能影響口腔內(nèi)環(huán)境，利于白念珠菌滋生。

孕婦：用藥需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的潛在影響，優(yōu)先采用非藥物方法改善口腔狀況，若必須用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物。

糖尿病患者：需嚴(yán)格控制血糖水平，高血糖環(huán)境易促進(jìn)白念珠菌生長(zhǎng)繁殖，良好的血糖控制是預(yù)防和輔助治療口腔白念珠菌感染的重要環(huán)節(jié)。