風(fēng)濕的治療問(wèn)
風(fēng)濕的治療
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
風(fēng)濕治療包含藥物治療與非藥物治療及特殊人群注意事項(xiàng),藥物治療中抗炎止痛用非甾體抗炎藥需關(guān)注胃腸道等影響,老年用需評(píng)估胃腸腎功能,改善病情用甲氨蝶呤等要監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),兒童用需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益;非藥物治療有依風(fēng)濕類型等制定個(gè)性化康復(fù)鍛煉方案,兒童鍛煉需專業(yè)指導(dǎo),還有熱敷等物理治療,老年做物理治療要留意溫度時(shí)間;特殊人群里兒童用藥重安全優(yōu)先非藥物干預(yù)且鍛煉專業(yè)指導(dǎo),老年選藥綜合考量副作用等且物理治療把控溫度時(shí)長(zhǎng)。
一、藥物治療
1.抗炎止痛藥物:非甾體抗炎藥是常用選擇,可緩解風(fēng)濕相關(guān)的疼痛、腫脹及發(fā)熱等癥狀,需關(guān)注其對(duì)胃腸道、腎臟等可能產(chǎn)生的影響,老年人使用時(shí)尤需評(píng)估胃腸道功能與腎功能狀況。
2.改善病情抗風(fēng)濕藥:如甲氨蝶呤等,能延緩病情進(jìn)展,用藥過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),兒童患者使用時(shí)需嚴(yán)格權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益。
二、非藥物治療
1.康復(fù)鍛煉:依據(jù)風(fēng)濕類型及患者身體狀況制定個(gè)性化鍛煉方案,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等,兒童患者的鍛煉需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,防止過(guò)度損傷。
2.物理治療:涵蓋熱敷、紅外線照射等理療方式,可減輕疼痛與肌肉緊張,老年人進(jìn)行物理治療時(shí)要留意溫度與時(shí)間,避免出現(xiàn)燙傷等情況。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童風(fēng)濕患者:藥物使用需高度重視安全性,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)手段,避免使用不適合兒童的藥物,鍛煉等非藥物治療需在專業(yè)指導(dǎo)下開(kāi)展。
2.老年風(fēng)濕患者:需綜合考量藥物副作用及肝腎功能等因素,選擇藥物時(shí)謹(jǐn)慎評(píng)估,非藥物治療如物理治療要把控好溫度與時(shí)長(zhǎng),預(yù)防不良事件發(fā)生。
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