梅尼埃綜合征嚴(yán)重嗎問(wèn)
梅尼埃綜合征嚴(yán)重嗎
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
梅尼埃綜合征嚴(yán)重程度需綜合多方面考量,典型發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈等影響日常生活,聽(tīng)力逐漸下降影響言語(yǔ)交流及可能致心理障礙,反復(fù)癥狀降低生活質(zhì)量,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控癥狀,兒童患者要謹(jǐn)慎干預(yù),老年患者需兼顧基礎(chǔ)疾病治療。
從對(duì)聽(tīng)力的影響方面,該病會(huì)逐漸導(dǎo)致聽(tīng)力下降,早期多為低頻聽(tīng)力下降,隨著病情進(jìn)展可累及高頻聽(tīng)力,最終可能導(dǎo)致重度甚至極重度感音神經(jīng)性聾,嚴(yán)重影響患者的言語(yǔ)交流能力。長(zhǎng)期聽(tīng)力下降會(huì)使患者在與人溝通時(shí)面臨困難,進(jìn)而可能產(chǎn)生心理障礙,如焦慮、抑郁等。
從對(duì)生活質(zhì)量的綜合影響而言,反復(fù)的眩暈發(fā)作、聽(tīng)力下降以及耳鳴等癥狀會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量?;颊呖赡芤驌?dān)心眩暈發(fā)作而限制自己的活動(dòng)范圍,不敢外出,社交活動(dòng)也大幅減少,對(duì)身心健康造成多重負(fù)面影響。不過(guò),大多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范的治療,如藥物治療(使用改善內(nèi)耳循環(huán)等藥物)、中耳加壓治療、手術(shù)治療等,可以有效控制癥狀,減緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,并非所有患者都會(huì)發(fā)展至嚴(yán)重的不可控狀態(tài)。對(duì)于兒童患者,由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,梅尼埃綜合征可能會(huì)影響其聽(tīng)力發(fā)育和平衡功能發(fā)育,需要更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行治療干預(yù),以最大程度減少對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響;對(duì)于老年患者,可能還需考慮其合并其他基礎(chǔ)疾病的情況,在治療時(shí)要兼顧基礎(chǔ)疾病的治療,避免藥物相互作用等問(wèn)題。
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