心房顫動(dòng)表現(xiàn)為心律絕對(duì)不齊因心房無序顫動(dòng)使心室律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等是由于心室收縮強(qiáng)弱變化致二尖瓣關(guān)閉振動(dòng)幅度不同，脈搏短絀是部分心室收縮心輸出量少致脈率少于心率。

一、心律絕對(duì)不齊

心房顫動(dòng)時(shí)，心房肌發(fā)生無序的顫動(dòng)，失去有效的收縮與舒張功能，進(jìn)而導(dǎo)致心室律極不規(guī)則。聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心跳的節(jié)律沒有規(guī)律，心跳間隔不一致。這是由于心房顫動(dòng)時(shí)心房激動(dòng)的頻率快且無規(guī)律，傳導(dǎo)至心室的沖動(dòng)時(shí)快時(shí)慢，使得心室收縮的時(shí)間和間隔無法保持一致。

二、第一心音強(qiáng)弱不等

由于心房顫動(dòng)時(shí)心室收縮強(qiáng)弱不等，第一心音的強(qiáng)度也會(huì)出現(xiàn)明顯差異。當(dāng)心室收縮力較強(qiáng)時(shí)，第一心音就會(huì)增強(qiáng)；而心室收縮力較弱時(shí)，第一心音則會(huì)減弱。這是因?yàn)樾氖沂湛s力的變化導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉時(shí)振動(dòng)的幅度不同，從而使第一心音的強(qiáng)度產(chǎn)生變化。

三、脈搏短絀

脈搏短絀是心房顫動(dòng)較為特征性的體征之一。由于部分心室收縮心輸出量過少，不足以引起外周動(dòng)脈的搏動(dòng)，所以會(huì)出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。例如，實(shí)際心率可能為每分鐘100次，但脈率可能只有每分鐘80次，這種脈率與心率的差異就是脈搏短絀。這是因?yàn)樾妮敵隽坎蛔銜r(shí)，外周動(dòng)脈無法感受到有效的搏動(dòng)，從而導(dǎo)致脈率低于心率。