中樞性面癱因顱內病變致皮質核束受損，常見病因有腦血管意外、顱內腫瘤等，表現為病灶對側下部面肌癱瘓而上部面肌不受累，老年人有基礎病時風險高；周圍性面癱多由面神經核或面神經受損引發(fā)，常見病因包含貝爾麻痹、病毒感染等，典型表現為同側面部所有表情肌癱瘓，青壯年為貝爾麻痹好發(fā)人群。

一、中樞性面癱

中樞性面癱是因顱內病變致使皮質核束受損引發(fā)。常見病因包括腦血管意外，如腦梗死、腦出血，以及顱內腫瘤等。其臨床表現特點為病灶對側下部面部肌肉癱瘓，而上部面部肌肉（如額肌、眼輪匝肌）不受累，這是由于上部面肌受雙側皮質核束支配。在年齡方面，老年人若存在高血壓、糖尿病等基礎疾病，發(fā)生腦血管意外導致中樞性面癱的風險較高，需關注基礎疾病的控制以降低相關風險。

二、周圍性面癱

周圍性面癱多由面神經核或面神經受損所致。常見病因有貝爾麻痹（特發(fā)性面神經麻痹）、病毒感染（像帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒感染）等。其典型表現為同側面部所有表情肌癱瘓，具體可見額紋消失、眼裂不能閉合或閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂等。青壯年是貝爾麻痹的好發(fā)人群，若因病毒感染引發(fā)周圍性面癱，需注意休息，避免勞累影響恢復，同時對于病毒感染相關的周圍性面癱，要關注可能的病毒傳播及自身免疫狀態(tài)等因素。