心肌梗死典型發(fā)病征兆為胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛緊縮感范圍大可放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)頸部下頜等部位且持續(xù)超二十分鐘休息或含服硝酸甘油無法緩解，常伴大量冷汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等；特殊人群中女性易現(xiàn)非典型癥狀如惡心、嘔吐、背痛、牙痛等，老年可能僅表現(xiàn)為呼吸困難、意識模糊、暈厥等，糖尿病患者發(fā)生心梗時疼痛可能不明顯僅現(xiàn)上腹部不適、惡心等。

一、典型發(fā)病征兆表現(xiàn)

1.胸痛：最為常見的典型征兆，多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛范圍常較大，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位，疼痛持續(xù)時間通常超過20分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解，此系冠狀動脈阻塞致心肌缺血缺氧，刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。

2.伴隨癥狀：常伴有出汗（大量冷汗）、惡心、嘔吐、呼吸困難等，出汗是因心肌缺血刺激神經(jīng)反射致交感神經(jīng)興奮所致，惡心、嘔吐等則與心肌缺血影響自主神經(jīng)功能相關(guān)。

二、非典型發(fā)病征兆表現(xiàn)

1.特殊人群差異：

女性患者：除胸痛外，更易出現(xiàn)非典型癥狀，如惡心、嘔吐、背痛、牙痛等，因女性生理結(jié)構(gòu)及神經(jīng)傳導(dǎo)特點，神經(jīng)反射可能呈現(xiàn)不典型表現(xiàn)。

老年患者：可能僅表現(xiàn)為呼吸困難、意識模糊、暈厥等，老年人痛覺閾值較高，且常合并其他基礎(chǔ)疾病，易掩蓋典型胸痛癥狀，需高度警覺。

糖尿病患者：發(fā)生心肌梗塞時疼痛可能不明顯，僅表現(xiàn)為上腹部不適、惡心等，系糖尿病神經(jīng)病變致痛覺傳導(dǎo)異常，易被忽視。