冠脈culotte支架術(shù)是用于治療冠狀動(dòng)脈分叉病變的介入治療技術(shù)，主支與分支分別植入支架且近端與主支遠(yuǎn)端部分重疊成褲型結(jié)構(gòu)覆蓋病變以改善心肌供血降再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，適用于冠狀動(dòng)脈分叉處嚴(yán)重病變患者需綜合不同年齡性別及有相關(guān)病史者情況，優(yōu)勢(shì)是能較好覆蓋分叉區(qū)域更有效維持血管通暢降心血管不良事件概率改善心臟功能和預(yù)后。

一、定義及原理

冠脈culotte支架術(shù)是用于治療冠狀動(dòng)脈分叉病變的介入治療技術(shù)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈存在主支與分支的分叉病變時(shí)，采用特殊的支架植入策略，即在主支和分支分別植入支架，且分支支架近端與主支支架遠(yuǎn)端部分重疊，形成類似“褲型”（culotte）結(jié)構(gòu)，以此來(lái)覆蓋分叉病變部位，保障病變處血流通暢，其目的是改善心肌供血，降低病變部位再狹窄等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、適用情況

主要適用于冠狀動(dòng)脈分叉處存在嚴(yán)重病變的患者，例如主支和分支均有明顯狹窄等病變，傳統(tǒng)單支架等治療方式效果欠佳的情況。對(duì)于不同年齡人群，老年患者可能因血管彈性等因素影響操作難度及預(yù)后評(píng)估，需綜合考量其全身狀況；女性患者可能存在與男性不同的血管解剖特點(diǎn)，在操作時(shí)要關(guān)注血管走行等細(xì)節(jié)；有相關(guān)心血管病史的患者，如既往有心肌梗死等病史，在實(shí)施該術(shù)式時(shí)需評(píng)估當(dāng)前病變與既往病史的關(guān)聯(lián)及對(duì)術(shù)式的耐受情況等。

三、優(yōu)勢(shì)與意義

該術(shù)式能夠較好地覆蓋分叉病變區(qū)域，相比一些簡(jiǎn)單的介入治療方式，能更有效地維持病變部位的血管通暢，降低后續(xù)心血管不良事件發(fā)生的概率，有助于改善患者的心臟功能和預(yù)后，為冠狀動(dòng)脈分叉病變患者提供更有效的血運(yùn)重建手段。