心絞疼主要因冠狀動脈供血與心肌需血失衡引發(fā)，主要病因包括冠狀動脈粥樣硬化、痙攣及其他少見原因，中老年人因動脈粥樣硬化發(fā)生率高風(fēng)險(xiǎn)相對較高，絕經(jīng)前女性因雌激素保護(hù)發(fā)病率低于男性絕經(jīng)后趨近，吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動等生活方式是誘因，有高血壓等基礎(chǔ)病史者血管病變風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)病概率增加。

心絞疼主要由冠狀動脈供血與心肌需血之間失衡所致，其常見原因如下：一、冠狀動脈粥樣硬化：這是最主要的病因，冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化后血管內(nèi)膜形成斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，當(dāng)心臟負(fù)荷增加（如體力勞動、情緒激動等）時，心肌耗氧量增加，而狹窄的冠狀動脈無法充分增加供血，使心肌供血相對不足，引發(fā)心絞疼。二、冠狀動脈痙攣：無明顯粥樣硬化基礎(chǔ)的情況下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血管收縮，血流減少，心肌供血不足從而誘發(fā)心絞疼，該情況可能與自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等因素相關(guān)。三、其他少見原因：如冠狀動脈栓塞（栓子阻塞冠狀動脈）、冠狀動脈炎（炎癥累及冠狀動脈）、冠狀動脈先天畸形（如冠狀動脈起源異常等），這些情況均可能導(dǎo)致冠狀動脈血流受限，引發(fā)心肌缺血缺氧進(jìn)而出現(xiàn)心絞疼。從年齡角度看，中老年人動脈粥樣硬化發(fā)生率高，心絞疼風(fēng)險(xiǎn)相對較高；性別方面，絕經(jīng)前女性由于雌激素保護(hù)作用發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)后雌激素水平下降，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)趨近于男性；生活方式上，吸煙可損傷血管內(nèi)皮，高脂飲食易導(dǎo)致血脂異常、動脈粥樣硬化，缺乏運(yùn)動、肥胖會增加心臟負(fù)荷，這些均是心絞疼的誘發(fā)因素；有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病史的人群，血管病變風(fēng)險(xiǎn)更高，心絞疼發(fā)生概率增加。