克羅米芬通過競爭結(jié)合下丘腦雌激素受體促使垂體分泌促性腺激素增加刺激卵巢多卵泡發(fā)育排卵致雙胞胎妊娠發(fā)生率高于自然受孕，多胎妊娠使孕婦患妊娠高血壓等并發(fā)癥及早產(chǎn)風(fēng)險提升且胎兒低出生體重兒比例高及有遠期發(fā)育風(fēng)險，有基礎(chǔ)疾病女性用需謹慎評估，孕婦及無明確排卵障礙備孕者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下依據(jù)個體情況權(quán)衡是否使用該藥物以保障母嬰健康規(guī)避風(fēng)險。

一、克羅米芬促排卵機制與雙胞胎關(guān)聯(lián)

克羅米芬為促排卵藥物，其作用原理是競爭結(jié)合下丘腦雌激素受體，解除雌激素對促性腺激素釋放激素（GnRH）分泌的負反饋抑制，促使垂體分泌促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）增加，進而刺激卵巢多個卵泡發(fā)育排卵。臨床研究顯示，使用克羅米芬的女性，雙胞胎妊娠發(fā)生率高于自然受孕情況，原因在于藥物促使多個卵泡成熟并排卵，增加了多卵受精形成雙胞胎的幾率。

二、多胎妊娠的母嬰風(fēng)險

對孕婦的風(fēng)險：多胎妊娠（尤其雙胞胎）使孕婦孕期發(fā)生妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的風(fēng)險顯著升高，早產(chǎn)發(fā)生率大幅提升，早產(chǎn)可能致新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等健康問題。

對胎兒的風(fēng)險：雙胞胎妊娠中低出生體重兒比例明顯高于單胎妊娠，遠期還可能存在生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等方面的潛在風(fēng)險。

三、特殊人群使用注意事項

有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓等）的女性使用克羅米芬需謹慎評估，因促排卵可能加重身體負擔(dān)。孕婦及備孕但無明確排卵障礙的女性不應(yīng)自行使用克羅米芬，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，依據(jù)個體排卵情況、健康狀況等綜合因素權(quán)衡是否使用該藥物，以最大程度保障母嬰健康，規(guī)避不恰當(dāng)使用促排卵藥物引發(fā)的妊娠風(fēng)險。