異瞳分為生理性與病理性，生理性是部分人群天生雙眼虹膜顏色存差異且無異常表現(xiàn)，病理性包括眼部疾病相關(guān)的虹膜缺損、葡萄膜炎、眼外傷及全身性疾病相關(guān)的遺傳綜合征如Waardenburg綜合征，發(fā)現(xiàn)異瞳伴視力下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，兒童和成人異瞳均應(yīng)重視排查。

一、生理性異瞳

部分人群天生雙眼虹膜顏色存在差異，此為遺傳等因素導(dǎo)致，不伴隨視力下降、眼部疼痛等異常表現(xiàn)，通常不屬于疾病范疇，對健康和視力無明顯影響，僅為外觀差異。

二、病理性異瞳

（一）眼部疾病相關(guān)

1.虹膜缺損：多因胚胎發(fā)育異常引發(fā)，表現(xiàn)為虹膜部分缺失，進(jìn)而導(dǎo)致雙眼顏色或外觀不同，可能影響眼部結(jié)構(gòu)完整性。

2.葡萄膜炎：炎癥可影響虹膜色素分布，致使雙眼虹膜顏色出現(xiàn)差異，常伴隨眼部疼痛、畏光、視力下降等癥狀。

3.眼外傷：眼部受到外傷后，虹膜損傷可能引發(fā)異瞳情況，如虹膜撕裂等，可伴有眼部出血、疼痛等表現(xiàn)。

（二）全身性疾病相關(guān)

某些遺傳綜合征可伴隨異瞳表現(xiàn)，例如Waardenburg綜合征，除異瞳外還可能合并聽力障礙等癥狀，異瞳系該綜合征的疾病相關(guān)癥狀之一。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異瞳且伴隨視力下降、眼部疼痛、全身其他異常表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行眼部及全身檢查以明確病因。對于兒童出現(xiàn)異瞳需尤為謹(jǐn)慎排查，因兒童眼部發(fā)育未完善，病理性因素可能影響視力發(fā)育；成人出現(xiàn)異瞳也應(yīng)重視，評估可能的病因。