上瞼下垂原因分先天性與后天性，先天性多因提上瞼肌發(fā)育不全或支配其的神經核發(fā)育異常致單側或雙側出生即存且可能影響視力；后天性包括外傷性（眼部外傷損傷提上瞼肌或神經）、神經系統(tǒng)疾?。▌友凵窠浡楸?、重癥肌無力）、炎癥性（眼眶炎癥累及提上瞼?。⒗夏晷裕挲g增導致眼瞼皮膚松弛等致上瞼下垂）。

一、先天性因素

先天性上瞼下垂是常見原因之一，多因提上瞼肌發(fā)育不全或支配其的神經核發(fā)育異常所致，可單側發(fā)病也可雙側發(fā)病。出生時即存在，表現(xiàn)為一側上瞼位置較低，使患側眼睛看起來比另一側小，可能伴有視力發(fā)育受影響的情況，如視物時需仰頭皺額以提高上瞼位置來看清物體。

二、后天性因素

1.外傷性因素：眼部遭受外傷，如車禍、撞擊等，可能損傷提上瞼肌或支配其的神經，導致提上瞼功能障礙，進而出現(xiàn)單側眼瞼下垂，使雙眼大小不一。

2.神經系統(tǒng)疾?。簞友凵窠浡楸钥梢鹕喜€下垂，動眼神經受損會影響提上瞼肌的正常功能，導致患側眼瞼下垂，造成眼睛大小差異；此外，重癥肌無力也可能累及眼部肌肉，出現(xiàn)眼瞼下垂癥狀，且具有晨輕暮重的特點，雙側癥狀可能不對稱，表現(xiàn)為眼睛一大一小。

3.炎癥性因素：眼眶炎癥累及提上瞼肌時，可能引發(fā)提上瞼肌功能異常，導致眼瞼下垂，出現(xiàn)雙眼大小不同的情況。

4.老年性因素：隨著年齡增長，老年人眼瞼皮膚松弛、眼輪匝肌功能減退等，可導致上瞼皮膚下垂，使一側眼睛看起來相對較小，雙側眼部外觀出現(xiàn)差異。