瘢痕子宮是子宮因既往手術(shù)創(chuàng)傷致肌層形成瘢痕的狀態(tài)，常見(jiàn)成因包括剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔修復(fù)術(shù)，再次妊娠時(shí)存在妊娠晚期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加及胎盤(pán)植入等風(fēng)險(xiǎn)，任何有子宮相關(guān)手術(shù)史者均可能為瘢痕子宮人群，需綜合年齡等因素評(píng)估管理，有子宮手術(shù)史女性要注意術(shù)后康復(fù)等生活管理且再次妊娠需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)檢子宮瘢痕情況。

一、定義

瘢痕子宮是指子宮因既往手術(shù)、創(chuàng)傷等原因?qū)е录有纬神：劢M織的子宮狀態(tài)。

二、常見(jiàn)成因

1.剖宮產(chǎn)手術(shù)：這是最常見(jiàn)的導(dǎo)致瘢痕子宮的原因，剖宮產(chǎn)時(shí)子宮肌層被切開(kāi)，術(shù)后愈合過(guò)程中形成瘢痕組織。

2.子宮肌瘤剔除術(shù)：通過(guò)手術(shù)剔除子宮肌瘤時(shí)，會(huì)在子宮肌層留下切口，術(shù)后形成瘢痕。

3.子宮穿孔修復(fù)術(shù)：因外傷等導(dǎo)致子宮穿孔后進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，也可能使子宮肌層形成瘢痕。

三、潛在妊娠風(fēng)險(xiǎn)

瘢痕子宮再次妊娠時(shí)，可能出現(xiàn)妊娠晚期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，這是因?yàn)轳：厶幾訉m肌層的彈性和強(qiáng)度與正常肌層不同，妊娠晚期隨著子宮增大，瘢痕處可能承受不住壓力而發(fā)生破裂；此外，還可能發(fā)生胎盤(pán)植入，即胎盤(pán)組織植入到瘢痕部位，可引起嚴(yán)重出血等并發(fā)癥，對(duì)母嬰健康造成威脅。

四、不同人群相關(guān)因素影響

年齡：任何年齡段有過(guò)上述子宮相關(guān)手術(shù)史的女性均可能成為瘢痕子宮人群，不同年齡階段在再次妊娠時(shí)面臨的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理需綜合考慮年齡相關(guān)的身體狀況等因素。

生活方式：無(wú)直接特定生活方式導(dǎo)致瘢痕子宮，但有子宮手術(shù)史的女性需注意術(shù)后康復(fù)等生活管理以降低后續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

病史：有明確子宮手術(shù)病史是形成瘢痕子宮的關(guān)鍵，此類(lèi)女性再次妊娠時(shí)需密切監(jiān)測(cè)，包括定期產(chǎn)檢觀察子宮瘢痕情況等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的妊娠相關(guān)并發(fā)癥。