經期出現(xiàn)便血是什么原因問
經期出現(xiàn)便血是什么原因
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
女性經期便血可能由多種原因引起,痔瘡因盆腔充血影響靜脈回流出現(xiàn)排便后滴血或廁紙上有鮮血;肛裂因經期便秘等致干硬糞便撕裂肛管皮膚,排便時刺激創(chuàng)面出血伴劇烈疼痛;腸道炎癥如潰瘍性結腸炎經期激素變化使腸道黏膜炎癥潰瘍加重出現(xiàn)黏液膿血便;子宮內膜異位癥病灶累及腸道時經期異位內膜周期性出血伴腸道相關癥狀且與月經周期相關;血液系統(tǒng)疾病像血小板減少性紫癜經期因凝血功能異常致腸道出血伴皮膚瘀點瘀斑等表現(xiàn)。
一、痔瘡
女性經期時盆腔處于充血狀態(tài),會使原本存在的痔瘡癥狀加重。痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大所致,當經期盆腔充血影響痔瘡部位靜脈回流時,易出現(xiàn)便血,通常表現(xiàn)為排便后滴血或廁紙上有鮮血,血液顏色鮮紅。
二、肛裂
經期女性若存在便秘等情況,排便時干硬糞便可能撕裂肛管皮膚形成肛裂。肛裂患者在經期因身體狀態(tài)變化,排便時更容易刺激肛裂創(chuàng)面導致出血,表現(xiàn)為便血,常伴有排便時肛門劇烈疼痛。
三、腸道炎癥
如潰瘍性結腸炎,其病因與免疫、遺傳等多種因素相關,經期時女性體內激素水平等發(fā)生變化,可能影響腸道炎癥的活動度,導致腸道黏膜炎癥、潰瘍加重,出現(xiàn)便血癥狀,便血可呈黏液膿血便等表現(xiàn)。
四、子宮內膜異位癥
當子宮內膜異位癥病灶累及腸道時,在經期異位的子宮內膜組織會出現(xiàn)周期性出血,進而導致便血。這種情況除便血外,還可能伴有腹痛等腸道相關癥狀,且癥狀與月經周期相關。
五、血液系統(tǒng)疾病
某些血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜,會導致凝血功能異常。經期女性月經量可能相對較多,同時凝血功能障礙易引起身體各部位出血,包括腸道出血從而表現(xiàn)為便血。此類疾病除便血外,往往還伴有皮膚瘀點、瘀斑等其他部位出血表現(xiàn)。
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