產后血暈怎么引起的問
產后血暈怎么引起的
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張向寧主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
產后血暈有血虛氣脫與瘀阻氣閉兩因,血虛氣脫系平素體質虛弱產時失血過多致氣血暴虛使臟腑經脈神明失養(yǎng)所致,瘀阻氣閉因產時受寒致寒凝血瘀或產后情志不遂致氣滯血瘀進而氣機上逆閉阻清竅引發(fā)。
一、血虛氣脫
1.體質因素影響:若產婦平素體質虛弱,存在氣血不足的情況,在分娩過程中,因產程較長、胎兒較大等原因導致失血過多,使得氣血暴虛。此時,臟腑、經脈失去氣血的滋養(yǎng),神明失養(yǎng),就容易引發(fā)產后血暈。例如,有研究指出,孕前體質虛弱、營養(yǎng)不良的產婦,產后失血后更易出現(xiàn)血虛氣脫導致的血暈狀況,其身體的氣血儲備不足以應對產時的失血情況,從而出現(xiàn)神明失養(yǎng)的血暈表現(xiàn)。
2.產時失血過多觸發(fā):產時大量失血是導致血虛氣脫的直接原因。正常分娩時出血量一般在合理范圍內,但若出現(xiàn)胎盤早剝、軟產道嚴重裂傷等異常情況,會導致出血量大幅增加,使得機體氣血驟然虧虛,進而引發(fā)血暈。這種情況下,機體無法及時代償失血帶來的氣血虧虛,臟腑功能失調,出現(xiàn)血暈癥狀。
二、瘀阻氣閉
1.寒邪侵襲因素:產時若產婦感受寒邪,寒邪客于胞中,使得血液運行不暢,寒凝血瘀。瘀血阻滯于胞宮,導致氣機上逆,閉阻清竅,從而引發(fā)血暈。比如在寒冷季節(jié)分娩,保暖措施不當,寒邪易侵襲產婦身體,影響血液的正常運行,造成瘀阻氣閉而發(fā)為血暈。研究發(fā)現(xiàn),寒冷環(huán)境下產程中產婦受寒后,更易出現(xiàn)寒凝血瘀進而導致血暈的情況。
2.情志因素影響:產婦在產后若情志不遂,如過度憂郁、憤怒等,會導致氣滯血瘀。氣滯則血行不暢,瘀血內阻,阻塞氣機,使得氣機上逆,蒙蔽清竅,引發(fā)血暈。例如產后因家庭關系不和諧等因素導致情志抑郁,進而出現(xiàn)氣滯血瘀,最終引發(fā)血暈的情況較為常見,情志的異常變化影響了氣血的運行,導致瘀阻氣閉而發(fā)病。
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