產(chǎn)后反復(fù)惡露可因胎盤胎膜殘留、子宮因多胎等致肌纖維過(guò)度伸展或高齡致復(fù)舊能力弱、宮腔因衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)?shù)雀腥尽⑵蕦m產(chǎn)切口愈合不良、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病致激素異常影響復(fù)舊，超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)異常，部分疾病有血HCG異常。

一、胎盤、胎膜殘留

妊娠晚期胎盤發(fā)育異常（如胎盤植入、胎盤位置低等）或分娩過(guò)程中操作不當(dāng)，可能導(dǎo)致部分胎盤或胎膜未完全排出，殘留于宮腔內(nèi)。殘留組織影響子宮正常收縮復(fù)舊，從而引發(fā)產(chǎn)后反復(fù)惡露。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈暎崾敬嬖谔ケP胎膜殘留可能。

二、子宮復(fù)舊不全

1.生理因素影響：多胎妊娠、巨大胎兒等情況可使子宮肌纖維過(guò)度伸展，產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)能力下降，導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全，表現(xiàn)為子宮收縮欠佳，惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且反復(fù)。

2.高齡產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)：高齡產(chǎn)婦子宮肌層彈性及收縮功能相對(duì)較弱，子宮復(fù)舊速度較年輕產(chǎn)婦慢，更易出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，進(jìn)而引發(fā)反復(fù)惡露。

三、宮腔感染

產(chǎn)后個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)（如會(huì)陰清潔不徹底）、過(guò)早性生活等，易導(dǎo)致細(xì)菌等病原體侵入宮腔引發(fā)感染。炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血、水腫，局部血管通透性增加，出現(xiàn)滲出，表現(xiàn)為惡露量增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且反復(fù)，常伴有異味、下腹疼痛等癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等炎癥指標(biāo)異常。

四、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良

剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷可能影響子宮切口血運(yùn)及愈合過(guò)程，若切口局部出現(xiàn)血腫、感染或愈合不良，可導(dǎo)致局部血管開放，引起陰道流血增多，表現(xiàn)為產(chǎn)后反復(fù)惡露。通過(guò)超聲或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)子宮切口處異常改變。

五、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

雖相對(duì)少見，但如絨毛膜癌等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，可異常分泌激素，影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致產(chǎn)后反復(fù)惡露。此類疾病常伴隨血人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平異常升高，需進(jìn)一步通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷。