36周胎兒要進(jìn)保溫箱嗎問
36周胎兒要進(jìn)保溫箱嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
36周胎兒是否進(jìn)保溫箱需綜合胎兒體重、健康狀況等多方面因素判斷,若胎兒體重低、有疾病表現(xiàn)等可能需進(jìn)保溫箱,保溫箱可調(diào)節(jié)溫度濕度、便于監(jiān)測(cè)護(hù)理,家長(zhǎng)要配合醫(yī)生評(píng)估并理解其重要性。
1.胎兒體重因素
低體重情況:如果36周胎兒體重較低,比如低于2500克等,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育相對(duì)不完善,自身產(chǎn)熱能力較弱,皮下脂肪薄,散熱相對(duì)較快,容易出現(xiàn)體溫不恒定的情況,進(jìn)入保溫箱可以提供相對(duì)穩(wěn)定的溫度環(huán)境,有助于維持胎兒的正常體溫,保證其新陳代謝等生理功能的穩(wěn)定進(jìn)行。
正常體重情況:若胎兒體重在正常范圍內(nèi),但存在一些其他可能影響體溫調(diào)節(jié)的因素時(shí),也可能需要進(jìn)保溫箱觀察。比如胎兒有呼吸窘迫等情況時(shí),在保溫箱中更便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)其呼吸等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。
2.胎兒健康狀況因素
有疾病表現(xiàn)的胎兒:如果36周胎兒存在如呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致呼吸功能較差、皮膚屏障功能較弱容易感染等情況,保溫箱可以營(yíng)造相對(duì)無菌且溫度、濕度適宜的環(huán)境,降低胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)胎兒的疾病進(jìn)行針對(duì)性的治療和護(hù)理。例如早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停等情況,保溫箱能為其提供穩(wěn)定環(huán)境并方便監(jiān)測(cè)呼吸等情況。
健康狀況良好的胎兒:但如果胎兒各方面情況都比較穩(wěn)定,體重也在正常范圍,經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為可以在普通環(huán)境下進(jìn)行密切觀察,也不一定需要立即進(jìn)入保溫箱。不過仍需要密切關(guān)注胎兒的體溫、呼吸等情況。
3.保溫箱的作用及優(yōu)勢(shì)
溫度調(diào)節(jié):保溫箱可以精確控制箱內(nèi)的溫度和濕度,為胎兒提供一個(gè)類似子宮內(nèi)溫度相對(duì)恒定的環(huán)境,一般保溫箱內(nèi)溫度可維持在32-36℃左右,濕度也可調(diào)節(jié)到合適范圍,有助于胎兒維持正常體溫,減少熱量散失。
便于監(jiān)測(cè)護(hù)理:在保溫箱內(nèi)便于醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察胎兒的膚色、呼吸、心率等生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異??梢约皶r(shí)進(jìn)行處理。比如能更方便地進(jìn)行靜脈穿刺等操作來給藥或進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持等。
4.特殊人群(胎兒)的溫馨提示
對(duì)于36周的胎兒,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的評(píng)估。如果胎兒需要進(jìn)保溫箱,家長(zhǎng)要理解保溫箱對(duì)于胎兒穩(wěn)定生命體征、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的重要性。同時(shí)要相信醫(yī)護(hù)人員會(huì)精心照料胎兒,在保溫箱外也可以通過與醫(yī)護(hù)人員溝通等方式了解胎兒在保溫箱內(nèi)的情況,保持平和的心態(tài),遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)護(hù)理等工作。
總之,36周胎兒是否要進(jìn)保溫箱不能一概而論,需要綜合胎兒的體重、健康狀況等多方面因素由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估后決定。
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