孕婦腰兩側(cè)疼的原因分為生理性和病理性。生理性因素有子宮增大牽拉周圍組織韌帶、激素變化影響腰部及姿勢(shì)改變致肌肉勞損；病理性因素包括腰椎間盤突出、腰肌勞損等腰椎疾病和輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。孕婦出現(xiàn)腰兩側(cè)疼時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間站立久坐、適當(dāng)做溫和腰部伸展運(yùn)動(dòng)、控制體重，若疼痛持續(xù)不緩解或伴異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)，還要保持良好心態(tài)。

一、生理性因素

（一）子宮增大

隨著孕期進(jìn)展，子宮不斷增大，會(huì)對(duì)周圍組織和韌帶造成牽拉。一般在孕中晚期較為明顯，這種牽拉可能導(dǎo)致孕婦腰兩側(cè)出現(xiàn)疼痛。例如，懷孕20周左右，子宮逐漸超出盆腔，對(duì)腰部的支撐結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，引起腰兩側(cè)的不適。

（二）激素變化

孕期體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，會(huì)使骨盆韌帶松弛，為分娩做準(zhǔn)備。同時(shí)，這些激素變化也可能影響腰部的肌肉和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腰兩側(cè)疼痛。通常在孕早期開始出現(xiàn)激素變化相關(guān)的影響，且會(huì)隨著孕期推進(jìn)而持續(xù)。

（三）姿勢(shì)改變

孕婦為了適應(yīng)增大的子宮，身體重心會(huì)發(fā)生改變，走路和站立時(shí)姿勢(shì)會(huì)不自覺調(diào)整，長(zhǎng)期如此可能引起腰部肌肉勞損，出現(xiàn)腰兩側(cè)疼。比如，孕婦為保持平衡可能會(huì)不自覺地挺起肚子，改變了正常的脊柱生理曲度，進(jìn)而引發(fā)腰部疼痛。

二、病理性因素

（一）腰椎疾病

1.腰椎間盤突出：孕期體重增加，腰椎負(fù)擔(dān)加重，原本就有腰椎間盤退變基礎(chǔ)的孕婦，更容易發(fā)生腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰兩側(cè)疼痛，可能還會(huì)伴有下肢放射性疼痛。有既往腰椎間盤退變病史的孕婦風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

2.腰肌勞損：如果孕婦本身有長(zhǎng)期久坐、腰部肌肉力量較弱等情況，孕期腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，容易引發(fā)腰肌勞損，出現(xiàn)腰兩側(cè)疼痛，尤其是在活動(dòng)后疼痛可能會(huì)加重。

（二）泌尿系統(tǒng)疾病

1.輸尿管結(jié)石：孕期由于激素變化和子宮壓迫，輸尿管可能發(fā)生痙攣或結(jié)石形成，引起腰兩側(cè)劇烈疼痛，疼痛可能會(huì)向會(huì)陰部放射，同時(shí)可能伴有血尿等癥狀。有既往泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史的孕婦更易發(fā)生。

2.腎盂腎炎：孕期女性泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生感染，引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)腰兩側(cè)疼痛，還可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。免疫力較低的孕婦發(fā)生腎盂腎炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

三、特殊人群（孕婦）的溫馨提示

孕婦出現(xiàn)腰兩側(cè)疼時(shí)，要注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，定時(shí)改變姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行一些溫和的腰部伸展運(yùn)動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要注意控制體重增長(zhǎng)速度，避免過度肥胖加重腰部負(fù)擔(dān)。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀（如陰道流血、發(fā)熱、血尿等），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲、尿常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。此外，孕婦要保持良好的心態(tài)，不要過度緊張，因?yàn)榫o張情緒可能會(huì)加重腰部不適的感覺。