孕婦白細(xì)胞高對(duì)胎兒的影響有哪些問
孕婦白細(xì)胞高對(duì)胎兒的影響有哪些
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
孕婦白細(xì)胞高分為生理性和病理性因素,生理性通常對(duì)胎兒無不良影響;病理性中感染因素如細(xì)菌、病毒感染及自身免疫性疾病等可影響胎兒,孕婦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高要明確原因,生理性的定期產(chǎn)檢,病理性的及時(shí)就醫(yī)治療,孕期保持良好生活方式并嚴(yán)格產(chǎn)檢保障胎兒健康。
一、生理性因素導(dǎo)致孕婦白細(xì)胞高對(duì)胎兒的影響
正常妊娠情況:孕期女性體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列生理變化,其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)有一定程度的升高,一般在(5-12)×10/L之間波動(dòng),這是一種生理性適應(yīng)。通常這種生理性的白細(xì)胞高對(duì)胎兒無不良影響。因?yàn)樵衅跒榱嗽鰪?qiáng)母體的防御功能,適應(yīng)妊娠過程中的生理變化,骨髓會(huì)產(chǎn)生更多的白細(xì)胞,這種生理性改變是機(jī)體的正常應(yīng)激反應(yīng),不會(huì)干擾胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)如胎心、雙頂徑、股骨長(zhǎng)等通常能按正常孕周規(guī)律發(fā)展。
二、病理性因素導(dǎo)致孕婦白細(xì)胞高對(duì)胎兒的影響
感染因素:
細(xì)菌感染:當(dāng)孕婦因細(xì)菌感染導(dǎo)致白細(xì)胞顯著升高時(shí),若感染未得到及時(shí)控制,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等可能通過胎盤影響胎兒。例如孕婦發(fā)生泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌產(chǎn)生的有害物質(zhì)可能干擾胎兒的正常代謝,影響胎兒的器官發(fā)育,增加胎兒出現(xiàn)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn),還可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧等情況。研究表明,孕婦嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染伴白細(xì)胞明顯升高時(shí),胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫的概率會(huì)增加。
病毒感染:某些病毒感染也可引起孕婦白細(xì)胞高,如風(fēng)疹病毒感染。風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等多種畸形或發(fā)育異常情況。這是因?yàn)轱L(fēng)疹病毒會(huì)直接破壞胎兒的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和干擾胎兒的基因表達(dá),影響胎兒各器官系統(tǒng)的正常分化和發(fā)育。
其他病理性情況:
自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病累及孕婦時(shí),可出現(xiàn)白細(xì)胞升高的情況。自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊胎兒的組織細(xì)胞,影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和正常發(fā)育,增加胎兒早產(chǎn)、低體重等風(fēng)險(xiǎn)。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡孕婦,由于免疫復(fù)合物沉積在胎盤血管,影響胎盤的血液灌注,進(jìn)而影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)攝取,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生率升高。
三、溫馨提示
孕婦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高時(shí),首先要明確是生理性還是病理性因素引起。對(duì)于生理性白細(xì)胞高,孕婦無需過度緊張,但要注意定期產(chǎn)檢,密切觀察自身和胎兒的情況。如果是病理性白細(xì)胞高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極查找病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。在整個(gè)孕期,孕婦要保持良好的生活方式,增強(qiáng)自身抵抗力,盡量避免感染等情況的發(fā)生。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行產(chǎn)檢,通過B超、胎心監(jiān)護(hù)等檢查手段及時(shí)了解胎兒的發(fā)育狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理,最大程度保障胎兒的健康。
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