人懷孕幾個月不能打胎問
人懷孕幾個月不能打胎
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徐麗珍副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
懷孕不同時間段打胎情況不同,孕12周內可進行人工流產(chǎn)手術,有相應不適合情況;孕12-28周為中期妊娠需引產(chǎn),有特定不適合繼續(xù)妊娠情況及特殊人群引產(chǎn)風險更高;懷孕超28周非醫(yī)學需要通常不允許打胎,僅極特殊醫(yī)學情況才考慮且需嚴格評估審批。
一、懷孕不同時間段打胎的相關情況
(一)孕早期(懷孕12周內)
懷孕12周內可以進行人工流產(chǎn)手術。早期人工流產(chǎn)包括負壓吸引術等,此時胚胎較小,手術相對較簡單,對身體的損傷相對較小。一般通過超聲檢查確認是宮內妊娠且孕周小于12周時可考慮進行。但對于有嚴重心、肝、腎疾病,各種疾病的急性期,生殖器官急性炎癥等情況的女性不適合在此階段進行人工流產(chǎn)。對于年齡較小的女性,若決定打胎需在監(jiān)護人陪同下進行,且要充分考慮打胎對身體和心理可能造成的影響;而對于年齡較大的女性,也需評估自身身體狀況是否能耐受手術等情況。
(二)孕12-28周
懷孕12-28周之間稱為中期妊娠,此階段一般需要進行引產(chǎn)手術。引產(chǎn)手術相對復雜,對女性身體的損傷也更大。因為隨著孕周增加,胎兒逐漸長大,子宮也會增大,引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)出血、感染、羊水栓塞等并發(fā)癥的風險相對增高。有嚴重妊娠合并癥,如嚴重的心臟病、高血壓等不適合繼續(xù)妊娠的情況時才會考慮在此階段引產(chǎn)。對于特殊人群,比如患有嚴重貧血且無法糾正的女性,在孕中期引產(chǎn)時風險會進一步增加,需要在引產(chǎn)前后積極糾正貧血等情況以降低風險;對于有多次引產(chǎn)史的女性,再次引產(chǎn)發(fā)生子宮破裂等嚴重并發(fā)癥的幾率也會升高,需要在術前充分評估并做好相應準備。
一般來說,懷孕超過28周后,因為胎兒已基本具備一定的存活能力等原因,通常不允許非醫(yī)學需要的打胎。醫(yī)學上只有在胎兒存在嚴重畸形、孕婦生命受到嚴重威脅等極少數(shù)極其特殊的情況下才會考慮超過28周的引產(chǎn),但這種情況需要經(jīng)過嚴格的評估和審批程序。
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