白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么問
白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
白塞病診斷依國際分類標(biāo)準(zhǔn),需反復(fù)口腔潰瘍且在反復(fù)生殖器潰瘍、眼病變、皮膚病變、針刺反應(yīng)陽性四項中至少現(xiàn)兩項,要排除感染等致類似表現(xiàn)疾病,兒童表現(xiàn)或與成人異,女男無性別特異性差異,特定病史者需排繼發(fā)因素保診斷準(zhǔn)確。
白塞病的診斷主要依據(jù)國際分類標(biāo)準(zhǔn),即國際白塞病研究組制定的標(biāo)準(zhǔn),:一、反復(fù)口腔潰瘍,即由醫(yī)生觀察到或患者自我報告的每年至少發(fā)作3次口腔潰瘍;二、反復(fù)生殖器潰瘍,為醫(yī)生觀察到的潰瘍或瘢痕;三、眼病變,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、裂隙燈檢查見玻璃體有細(xì)胞或視網(wǎng)膜血管炎;四、皮膚病變,如結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹性膿皰或痤瘡樣皮疹;五、針刺反應(yīng)陽性,即針刺后24-48小時出現(xiàn)直徑>2mm的毛囊炎樣丘疹或膿皰。診斷時需滿足反復(fù)口腔潰瘍,并在上述4項中至少出現(xiàn)2項,同時需排除感染、其他自身免疫病等可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)的疾病。對于兒童患者,其臨床表現(xiàn)可能與成人有差異,需更細(xì)致觀察各癥狀的出現(xiàn)情況;女性患者與男性患者在癥狀表現(xiàn)上無明顯性別特異性差異,但診斷時均需結(jié)合個體具體情況全面評估;有特定病史的患者需排除相關(guān)繼發(fā)因素導(dǎo)致的類似表現(xiàn),確保診斷的準(zhǔn)確性。
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