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老人肺氣腫的治療方法問(wèn)

2025年09月03日 16:46:01
病情描述:

老人肺氣腫的治療方法

醫(yī)生回答(1)
  • 尚東
    尚東副主任醫(yī)師

    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)

    肺氣腫治療包括協(xié)助老人規(guī)避病情加重誘因、督促嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離污染以維持呼吸道通暢,藥物使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素,有細(xì)菌感染時(shí)遵醫(yī)囑用抗生素,康復(fù)有呼吸訓(xùn)練及散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),低氧血癥者給予低流量持續(xù)吸氧,少數(shù)病情嚴(yán)重符合指征者可考慮肺減容術(shù)但需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況與病情。

    一、一般治療:需協(xié)助老人規(guī)避肺氣腫病情加重的誘因,督促老人嚴(yán)格戒煙,因?yàn)槲鼰熓且l(fā)肺氣腫的關(guān)鍵因素,持續(xù)吸煙會(huì)持續(xù)損害肺部功能;讓老人遠(yuǎn)離污染嚴(yán)重的環(huán)境,降低有害顆粒與氣體對(duì)呼吸道的刺激,維持呼吸道相對(duì)通暢的狀態(tài)。二、藥物治療:常用藥物包含支氣管舒張劑,像沙丁胺醇等,可松弛支氣管平滑肌,緩解氣促癥狀;還有糖皮質(zhì)激素,例如布地奈德等,能減輕氣道炎癥反應(yīng);若老人有細(xì)菌感染跡象,可在醫(yī)生判斷下使用抗生素,如阿莫西林等,但具體用藥由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)病情決定。三、康復(fù)治療:涵蓋呼吸訓(xùn)練,指導(dǎo)老人進(jìn)行縮唇呼吸,通過(guò)緩慢吸氣后縮唇緩慢呼氣,延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,提升氣道壓力,防止氣道過(guò)早塌陷,改善通氣功能;可開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉,如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,有助于提高心肺功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)需留意老人身體狀況,出現(xiàn)不適及時(shí)調(diào)整強(qiáng)度。四、氧療:針對(duì)存在低氧血癥的老人,給予適宜氧療,一般采用低流量持續(xù)吸氧,將氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在合理范圍,改善組織缺氧情況。五、手術(shù)治療:少數(shù)病情嚴(yán)重且符合手術(shù)指征的老人,可考慮肺減容術(shù)等手術(shù)方式,不過(guò)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估老人身體狀況與病情后謹(jǐn)慎選擇。

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