新生兒尿路感染全身癥狀突出，有發(fā)熱或體溫不升、精神萎靡等，局部有排尿異常表現(xiàn)及尿道口發(fā)紅腫脹等，癥狀不典型易被忽視，需及時(shí)檢查，護(hù)理時(shí)要注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

一、全身癥狀

新生兒尿路感染時(shí)全身癥狀較為突出，可能表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升，這是因?yàn)樾律鷥好庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善，感染容易擴(kuò)散至全身。部分新生兒還可出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，由于新生兒不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)不適，常通過(guò)這些非特異性的全身癥狀來(lái)提示可能存在感染問(wèn)題。

二、局部癥狀

1.排尿異常相關(guān)表現(xiàn)

對(duì)于女嬰，由于其尿道短且外口暴露，接近肛門，容易被糞便污染，可能出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧，這是因?yàn)槟虻朗艿窖装Y刺激，在排尿過(guò)程中會(huì)有疼痛不適。男嬰雖然尿道相對(duì)較長(zhǎng)，但如果存在先天性尿路畸形等情況，也可能出現(xiàn)排尿異常，如尿流變細(xì)等，但相對(duì)女嬰來(lái)說(shuō)局部癥狀沒(méi)有女嬰那么典型。

2.泌尿系統(tǒng)局部體征

部分新生兒可能會(huì)有尿道口發(fā)紅、腫脹的表現(xiàn)，這是局部炎癥的直觀體現(xiàn)，炎癥刺激導(dǎo)致尿道口周圍組織出現(xiàn)反應(yīng)性的改變。另外，有些新生兒可能會(huì)有下腹部的輕微壓痛，但由于新生兒查體不配合，這種體征的特異性相對(duì)有限，需要結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

需要注意的是，新生兒尿路感染的癥狀往往不典型，容易被忽視，因此對(duì)于有上述可疑表現(xiàn)的新生兒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿液檢查等相關(guān)檢查以明確是否存在尿路感染，以便早期診斷和治療，避免感染進(jìn)一步加重引起腎盂腎炎等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)，在護(hù)理新生兒時(shí)要注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，尤其是女嬰，勤換尿布，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。