ct肺部有炎癥但沒癥狀是肺炎嗎問
ct肺部有炎癥但沒癥狀是肺炎嗎
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
CT肺部有炎癥但沒癥狀是肺炎,感染(如初期病毒感染)、非感染(如放射性、過敏性肺炎)因素可致,兒童、老年人、妊娠期女性等特殊人群也有相應情況,需重視并根據具體情況評估處理。
一、相關情況分析
感染因素導致的情況:比如病毒感染初期,人體免疫系統(tǒng)可能還未充分激活,或者病毒毒力相對較弱時,可能沒有明顯癥狀,但肺部已經出現炎癥改變。像某些輕癥的病毒性肺炎,胸部CT可見肺部炎癥影,但患者可能僅感覺輕微不適,甚至無明顯癥狀。
非感染因素導致的情況:例如放射性肺炎,有胸部放射治療病史的患者,在放療后一段時間,胸部CT可發(fā)現肺部炎癥,但可能沒有明顯癥狀;還有過敏性肺炎,接觸過敏原后,肺部發(fā)生炎癥反應,胸部CT有相應表現,也可能沒有癥狀。
二、特殊人群情況
兒童:兒童免疫功能相對較弱,一些輕癥肺炎可能癥狀不典型,比如嬰幼兒肺炎,有時僅表現為吃奶差、呼吸稍快等,而胸部CT可能已顯示肺部炎癥。對于兒童,即使沒有明顯呼吸道癥狀,胸部CT發(fā)現肺部炎癥也需引起重視,因為兒童病情變化較快。
老年人:老年人機體反應性較差,肺部有炎癥時,可能發(fā)熱、咳嗽等癥狀不明顯,僅表現為精神萎靡、食欲減退等非典型癥狀,通過胸部CT發(fā)現肺部炎癥后要及時評估和處理,因為老年人肺炎容易病情加重,引發(fā)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。
妊娠期女性:妊娠期女性肺部有炎癥時,需謹慎對待,因為很多藥物在妊娠期使用受限,且病情變化可能影響胎兒,即使沒有明顯癥狀,也需要密切觀察胸部CT變化,根據具體情況進行評估和處理,既要考慮母體肺部炎癥的情況,又要保障胎兒的安全。
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