兒童支氣管肺炎嚴(yán)重嗎問
兒童支氣管肺炎嚴(yán)重嗎
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
兒童支氣管肺炎嚴(yán)重程度有個(gè)體差異,輕癥表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等,經(jīng)及時(shí)治療預(yù)后較好,重癥可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等多種嚴(yán)重并發(fā)癥,嬰幼兒因免疫系統(tǒng)不完善更易患重癥,有基礎(chǔ)疾病及不良生活環(huán)境會(huì)增加重癥風(fēng)險(xiǎn),需密切關(guān)注病情變化,重癥可危及生命。
重癥表現(xiàn)及可能引發(fā)的并發(fā)癥:重癥患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難加重、呼吸頻率明顯增快或減慢、發(fā)紺等;還可能出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為心率突然增快、呼吸急促、肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大等;另外,還可能出現(xiàn)中毒性腦病,表現(xiàn)為煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷等;以及膿氣胸、膿胸等肺部并發(fā)癥,這些情況都提示病情嚴(yán)重,需要緊急救治。例如,有研究顯示,在兒童支氣管肺炎患者中,約5%-10%會(huì)發(fā)展為重癥,出現(xiàn)上述嚴(yán)重并發(fā)癥。
不同年齡患兒的差異:嬰幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對(duì)感染的抵抗力較弱,發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。相比之下,年齡較大的兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)更成熟,發(fā)生重癥的幾率相對(duì)低一些,但也不能掉以輕心。比如,新生兒患支氣管肺炎時(shí),病情往往進(jìn)展較快,更容易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況。
生活方式與病情的關(guān)系:如果兒童本身存在營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)增加支氣管肺炎的嚴(yán)重程度和治療難度。同時(shí),不良的生活環(huán)境,如空氣污濁、居住擁擠等,也可能使兒童更容易發(fā)生重癥支氣管肺炎。例如,有基礎(chǔ)疾病的兒童感染肺炎支原體后,病情可能比沒有基礎(chǔ)疾病的兒童更重,恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)。
總之,兒童支氣管肺炎有輕重之分,輕癥經(jīng)恰當(dāng)處理多可康復(fù),重癥則可危及生命,需密切關(guān)注兒童病情變化,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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